�������������� ������������ ������������������������ ����������������, ������������������������, ����������������������. ������������������������. ��������������. ���������������������� ��������������.

Врождённая косолапость- это тяжёлая деформация опорно-двигательного аппарата ребёнка, заболевание бывает преимущественно двухсторонним, чаще встречается у мальчиков.

С анатомической точки зрения косолапость- это врождённая контрактура суставов стопы, в результате которой нарушается взаимоотношение костей, происходят грубые изменения в мышцах, диагностика врождённой косолапости не представляет трудностей, основными признаками считаются: поворот подошвы внутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное её сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе. Когда ребёнок начинает ходить, опираясь на повреждённую стопу, деформация её усиливается, нарушается форма и функция всей ноги, страдают походка и осанка. Лечение надо начинать как можно раньше, с первых дней жизни ребёнка, в раннем возрасте, когда мышцы и связки ребёнка податливы и хорошо растяжимы, имеется возможность установки стопы в правильное положение.

Лечебная гимнастика и массаж проводятся в сочетании с ортопедическим лечением, специальный массаж и коррегирующие упражнения выполняются на фоне общеукрепляющего массажа и гимнастики, соответствующих возрасту и развитию ребёнка. Особенности массажа при врождённой косолапости- для расслабления внутренней и задней групп мышц голени, в которых отмечается повышенный тонус, широко применяют поглаживание, потряхивание мышц, растяжение с вибрацией, для укрепления растянутых и ослабленных передней и наружной групп мышц голени используют более энергичные приёмы: растирание и разминание, возможно лёгкое поколачивание пальцами. Смысл лечебной гимнастики состоит в постепенном щадящем исправлении порочного положения стопы, все упражнения должны проводиться в сочетании с массажем, выполняться мягко, так, чтобы ребёнок не чувствовал боли, хороший эффект даёт проведение специальных лечебных упражнений после тепловых процедур:

1. Ребёнок лежит на животе- согните ножку ребёнка в коленном суставе, одной рукой удерживайте голень, а ладонью другой руки мягко надавите на стопу ребёнка, сгибая её в тыльную сторону, это упражнение способствует растяжению пяточного сухожилия и устранению подошвенного сгибания стопы.

2. С этой же целью проводят упражнение в положении ребёнка на спине, одной рукой прижмите голень ребёнка к поверхности стола, фиксируя её в области лодыжек, другой- захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву, и осторожно сгибайте стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на её наружный край, эффективно сочетание сгибания стопы с одновременным точечным массажем в месте перехода тыла стопы в голень.

3. Для устранения приведения переднего отдела стопы рекомендуется следующий приём: зафиксируйте стопу ребёнка в области голеностопного сустава, другой рукой мягко производите выпрямляющие движения, постепенно отводя передний отдел стопы кнаружи.

4. Вращательные движения стопы кнаружи (вдоль продольной оси) проводят очень осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы.