�������������� ������������ ������������������������ ����������������, ������������������������, ����������������������. ������������������������. ��������������. ���������������������� ��������������.

Пупочная грыжа часто встречается у детей грудного возраста, возникает она вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца, провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача.

Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи, часто она встречается у недоношенных детей. Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость, часто наряду с грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота, что свидетельствует о слабости мышц передней брюшной стенки. В дальнейшем, при правильном развитии ребёнка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности может наступить самоизлечение пупочной грыжи, тем не менее, чрезвычайно полезно выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки, делать тонизирующий массаж живота.

Лечебный массаж можно начинать с двух-трёх недель жизни (после заживления пупочной ранки), проводят его на фоне общего массажа. Перед проведением массажа необходимо мягко вправить грыжу, если это не удаётся, то надо, массируя живот, утопить её, прижав одной рукой (пальцами или областью тенара), а другой рукой продолжать выполнять массажные движения. Из приёмов массажа рекомендуется круговое поглаживание живота по часовой стрелке, встречное поглаживание, поглаживание косых мышц, растирание живота (делается с месячного возраста), кроме этого, применяют пощипывание вокруг пупка, точечный массаж (стимулирующий метод).

Массаж живота выполняется следующим образом: подушечками выпрямленных пальцев быстро отрывисто надавите на точки вокруг пупка, это вызывает напряжение мышц и вправление грыжи, все приёмы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием. С первых дней жизни выкладывайте ребёнка на живот на несколько минут перед каждым кормлением, в этом положении дети поднимают голову, активно двигают руками и ногами, напрягают мышцы спины и живота. Помимо ежедневной общеукрепляющей гимнастики рекомендуются следующие специальные упражнения: рефлекторное удержание тела ребёнка (горизонтально) в положении лёжа на боку, выполняется по несколько секунд на правом и левом боку поочерёдно. Перевод ребёнка из полувертикального положения в горизонтальное, это упражнение делается на коленях взрослого или на пеленальном столе, отклоняя туловище ребёнка назад, следите, чтобы его голова не запрокидывалась. Удержание тела ребёнка на весу (горизонтально) в положении на спине. Повороты со спины на живот с помощью взрослого. Рефлекторное ползание на животе, в полувертикальном положении, на спине. Выкладывание на мяч в положении на спине. Парение на спине. Присаживание за выпрямленные и отведённые в стороны руки. Присаживание за согнутые руки. Самостоятельные повороты со спины на живот. Присаживание с поддержкой за кольца, за палочку, за одну руку, без поддержки. Повороты туловища в сторону. Поднимание выпрямленных ног. Наклоны и выпрямление туловища. Упражнение «возьми игрушку со стула». Все упражнения лечебной гимнастики выполняются только после вправления грыжи и закрепления её повязкой (лейкопластырем)