Доброго дня всем.<br/>
Накоплен опыт лечения чрезвертельных переломов бедра в укороченных кокситных повязках из скотчкаста. Всего способ применен у 18 человек. <br/>
Сращение перелома у 17. Способ позволяет рано активизировать пациента, сократить сроки иммобилизации, избежать пролежней.<br/>
<br/>
После наложения классической кокситной повязки через 2 недели производится освобождение стопы до лодыжек. Еще через 4 недели повязка укорачивается до колена. На всем протяжении иммобилизации разрешена осевая нагрузка на ногу. Через 8 недель с момента начала иммобилизации -- рентгенконтроль через гипс. При адекватном стоянии отломков и сращении -- снятие повязки.<br/>

<ATTACHMENT filename="1.jpg" index="2"> </ATTACHMENT>
<ATTACHMENT filename="Укороченая повязка.JPG" index="0"> </ATTACHMENT>
<ATTACHMENT filename="2.jpg" index="1"> </ATTACHMENT>

<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

Доброго дня всем.<br/>
Накоплен опыт лечения чрезвертельных переломов бедра в укороченных кокситных повязках из скотчкаста. Всего способ применен у 18 человек. <br/>
Сращение перелома у 17. Способ позволяет рано активизировать пациента, сократить сроки иммобилизации, избежать пролежней.<br/>
<br/>
После наложения классической кокситной повязки через 2 недели производится освобождение стопы до лодыжек. Еще через 4 недели повязка укорачивается до колена. На всем протяжении иммобилизации разрешена осевая нагрузка на ногу. Через 8 недель с момента начала иммобилизации -- рентгенконтроль через гипс. При адекватном стоянии отломков и сращении -- снятие повязки.<br/>

<ATTACHMENT filename="1.jpg" index="1">

Вложение stopa2.jpg не найдено

</ATTACHMENT>
<ATTACHMENT filename="2.jpg" index="0">2.jpg</ATTACHMENT>

</QUOTE>

<br/>
Доброго дня!<br/>
Интересная методика. Мы при иммобилизации (правда обычным гипсом, не кастом) переломов бедра не разрешаем осевой опоры на ногу. Я видел подобную методику в ЦИТО -- там вгипсовывают шарниры в зону коленного сустава. Если не затруднит -- перешлите в ЛС снимки пациентов.

Доброго дня, <B>Muha</B>.<br/>
<br/>
Снимки переслал на Вашу электронную почту. Я не вижу смысла в шарнирах на колено. Если заинтересованы в данной методике -- могу выслать всю базу по пациентам.

<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

Доброго дня всем.<br/>
Накоплен опыт лечения чрезвертельных переломов бедра в укороченных кокситных повязках из скотчкаста. Всего способ применен у 18 человек. <br/>
Сращение перелома у 17. Способ позволяет рано активизировать пациента, сократить сроки иммобилизации, избежать пролежней.<br/>
<br/>
После наложения классической кокситной повязки через 2 недели производится освобождение стопы до лодыжек. Еще через 4 недели повязка укорачивается до колена. На всем протяжении иммобилизации разрешена осевая нагрузка на ногу. Через 8 недель с момента начала иммобилизации -- рентгенконтроль через гипс. При адекватном стоянии отломков и сращении -- снятие повязки.<br/>

<ATTACHMENT filename="1.jpg" index="1">

Вложение stopa2.jpg не найдено

</ATTACHMENT>
<ATTACHMENT filename="2.jpg" index="0">2.jpg</ATTACHMENT>

</QUOTE>

Доброго дня!<br/>
Интересная методика, весьма-весьма.<br/>
А не происходило ли осевого смещения (захождения отломков) при нагрузке?? Я так понимаю, что через 6 недель Вы уже советуете бабушкам ходить в магазин в гипсовых трусах , я правильно понял??

<QUOTE author="ortoped">ortoped\n

<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

Доброго дня всем.<br/>
Накоплен опыт лечения чрезвертельных переломов бедра в укороченных кокситных повязках из скотчкаста. Всего способ применен у 18 человек. <br/>
Сращение перелома у 17. Способ позволяет рано активизировать пациента, сократить сроки иммобилизации, избежать пролежней.<br/>
<br/>
После наложения классической кокситной повязки через 2 недели производится освобождение стопы до лодыжек. Еще через 4 недели повязка укорачивается до колена. На всем протяжении иммобилизации разрешена осевая нагрузка на ногу. Через 8 недель с момента начала иммобилизации -- рентгенконтроль через гипс. При адекватном стоянии отломков и сращении -- снятие повязки.<br/>

<ATTACHMENT filename="1.jpg" index="1">

Вложение stopa2.jpg не найдено

</ATTACHMENT>
<ATTACHMENT filename="2.jpg" index="0">2.jpg</ATTACHMENT>

</QUOTE>

Доброго дня!<br/>
Интересная методика, весьма-весьма.<br/>
А не происходило ли осевого смещения (захождения отломков) при нагрузке?? Я так понимаю, что через 6 недель Вы уже советуете бабушкам ходить в магазин в гипсовых трусах , я правильно понял??

</QUOTE>

Правильно. Разрешаем. Мы делаем контрольные рентгенограммы. Захождение отломков было, но не критичное.

Доброго дня!<br/>
Мы используем АБСОЛЮТНО такую же схему лечения !!! Но повязку накладываем не из связки скотчкаст + софткаст, а только из скотчкаста. Это придает системе излишнюю жесткость и позволяет адекватно фиксировать сустав при условии ПЕРВИЧНОГО наложения повязки до колена. Мы НИКОГДА после операций по остеосинтезу вертельных переломов или просто при терапии подобных не смещенных переломов не пользуемся полной гонитной (все-таки по классификации АО это повязка называется ГОНИТНОЙ).<br/>
Интересна Ваша методика. Спасибо.