<QUOTE author="Yulia_77">Yulia_77\n

Здравствуйте!<br/>
Очень нужен совет по поводу лечения дисплазии ТБС.<br/>
УЗИ в 2 мес. (см.фото) <ATTACHMENT filename="узи 1-1.jpg" index="2">

Вложение Medsister.jpg не найдено

</ATTACHMENT>, врач назначил контрольную явку в 6 мес. В 6 мес. доктору не понравились асимметричные складочки, поэтому направил на рентген (но они практически с рождения были - на одной ножке 2, на другой - одна с намечающейся второй, ягодицы симметричные, и на первом осмотре ортопедом всё это было так же).<br/>
Рентген в 6,5 мес. (см.фото). <ATTACHMENT filename="рентген-1.jpg" index="1">

Вложение stopa2.jpg не найдено

</ATTACHMENT>
<ATTACHMENT filename="опис.рентгена-1.jpg" index="0">опис.рентгена-1.jpg</ATTACHMENT>
Врач поставил дисплазию ТБС, прописал укладку Фрейка на 4 мес. (до следующего рентгена), массаж, ЛФК, электрофорез CaCl2, биоптрон. <br/>
Вопрос в том, насколько укладка Фрейка адекватна возрасту ребенка? (сейчас девочке 7,5 мес.). Есть ли какие-то альтернативы? Пока лечение Фрейком еще не начали, поэтому дочка сидит, ползает, при первой возможности цепляется и встает (даже если невысокая опора - выбирает постоять "планочкой"). Ограничить ее такую активность? И по электрофорезу с биоптроном - ждать ли эффект от этих процедур? (выясняю заранее, т.к. опасаюсь сильного "рева" на процедурах, и что придется выбирать - сохранную психику ребенка или полное послушание...).

</QUOTE>

Добрый вечер. Я не вижу на Вашем снимке признаков дисплазии, ацетабулярные углы по 23*. На УЗИ была норма (картинки, кстати, не сохранились УЗИ??). И при чем здесь складочки на ягодице??? Что за бредни смотрят Ваши врачи? Асимметрия складок ИНОГДА бывает при врожденном вывихе бедра. И очень часто бывает у АБСОЛЮТНО здоровых деток. <br/>
Вы откуда?

<QUOTE author="ortoped">ortoped\n

<br/>
Добрый вечер. Я не вижу на Вашем снимке признаков дисплазии, ацетабулярные углы по 23*. На УЗИ была норма (картинки, кстати, не сохранились УЗИ??). И при чем здесь складочки на ягодице??? Что за бредни смотрят Ваши врачи? Асимметрия складок ИНОГДА бывает при врожденном вывихе бедра. И очень часто бывает у АБСОЛЮТНО здоровых деток. <br/>
Вы откуда?

</QUOTE>
Доброй ночи! Спасибо Вам за ответ!<br/>
Я из Ярославля. <br/>
Увы, картинку УЗИ не делали (в нашей поликлинике обычно не делают), в карточке лишь описание, данное врачом-узистом.<br/>
А по рентгену рентгенолог намеряла 27* и 31*. Соответственно, по рентгену и углам ортопед и поставил дисплазию. Про складочки - возможно, я некорректно выразилась - на бедрах складочки. Просто когда врач рассуждал вслух, он проговорил, что на бедрах разное количество складочек, а ягодицы при этом симметричные...<br/>
Но ведь даже 23* - это немного больше нормы? Или с этим можно справиться массажем и лфк?, без Фрейка?

<QUOTE author="Yulia_77">Yulia_77\n

Здравствуйте!<br/>
Очень нужен совет по поводу лечения дисплазии ТБС.<br/>
УЗИ в 2 мес., врач назначил контрольную явку в 6 мес. В 6 мес. доктору не понравились асимметричные складочки, поэтому направил на рентген (но они практически с рождения были - на одной ножке 2, на другой - одна с намечающейся второй, ягодицы симметричные, и на первом осмотре ортопедом всё это было так же).<br/>
Врач поставил дисплазию ТБС, прописал укладку Фрейка на 4 мес. (до следующего рентгена), массаж, ЛФК, электрофорез CaCl2, биоптрон. <br/>
Вопрос в том, насколько укладка Фрейка адекватна возрасту ребенка? (сейчас девочке 7,5 мес.). Есть ли какие-то альтернативы? Пока лечение Фрейком еще не начали, поэтому дочка сидит, ползает, при первой возможности цепляется и встает (даже если невысокая опора - выбирает постоять "планочкой"). Ограничить ее такую активность? И по электрофорезу с биоптроном - ждать ли эффект от этих процедур? (выясняю заранее, т.к. опасаюсь сильного "рева" на процедурах, и что придется выбирать - сохранную психику ребенка или полное послушание...).

</QUOTE>

Добрый день!<br/>
Я перемерял углы: <ATTACHMENT filename="NO NAME- 26-02-2005- OT from 16-10-2016 S0 I0.JPG" index="0"> </ATTACHMENT>
Получилось: 27* справа и 25* слева, что незначительно превышает рекомендованную для данного возраста норму. В остальном снимок хороший: углы Виберга по 20*, ШДУ стремится на вальгус, суставы центрированы, покрытие хорошее (см. угол Виберга).<br/>
Таким образом лечение может быть двояким: с шиной и без нее. Выбор за лечащим врачом по результатам осмотра. <br/>
P.S. Мое отношение к норме такое: -- я всегда на приеме говорю родителям такой пример: "Если у ребенка в 6 месяцев не 2 зуба, а 0 -- стоит ли ставить диагноз "беззубие" и начинать лечение, или если зубиков 4 -- стоит ли вырывать лишние, ВЕДЬ НОРМА ТО 2 ЗУБА!" Так и здесь: к норме надо относить философски и без истерик.

<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

<br/>
Добрый день!<br/>
Я перемерял углы: <ATTACHMENT filename="NO NAME- 26-02-2005- OT from 16-10-2016 S0 I0.JPG" index="0">NO NAME- 26-02-2005- OT from 16-10-2016 S0 I0.JPG</ATTACHMENT>
Получилось: 27* справа и 25* слева, что незначительно превышает рекомендованную для данного возраста норму. В остальном снимок хороший: углы Виберга по 20*, ШДУ стремится на вальгус, суставы центрированы, покрытие хорошее (см. угол Виберга).<br/>
Таким образом лечение может быть двояким: с шиной и без нее. Выбор за лечащим врачом по результатам осмотра. <br/>
P.S. Мое отношение к норме такое: -- я всегда на приеме говорю родителям такой пример: "Если у ребенка в 6 месяцев не 2 зуба, а 0 -- стоит ли ставить диагноз "беззубие" и начинать лечение, или если зубиков 4 -- стоит ли вырывать лишние, ВЕДЬ НОРМА ТО 2 ЗУБА!" Так и здесь: к норме надо относить философски и без истерик.

</QUOTE>
Спасибо большое!<br/>
Вы так обстоятельно описали снимок, что мне стало гораздо спокойнее. Так что теперь повезу ребенка на осмотр, взяв Ваше заключение с собой и будем с доктором решать, что делать. <br/>
Жаль, что недостаточно точное измерение нашего рентгенолога привело к переоценке степени тяжести отклонений от нормы. <br/>
А по поводу нормы - согласна с Вами. Если знаешь, что зубы точно вырастут - то никакой паники Но вот если знаешь, что недолеченная ДТБС может привести к эндопротезированию во взрослом возрасте, - то тут уже страшно становится, и уже на всякие шины готова...

Здравствуйте , уважаемые доктора ! И снова я к Вам за помощью . На снимке ( отправила адм.) ребёнку 8.5 в стременах 4.5 мес. ( писала на 22-24 стр.) снимок очень бледный , можно ли его прокоментировать , спасибо !

<QUOTE author="лекунович">лекунович\n

Здравствуйте , уважаемые доктора ! И снова я к Вам за помощью . На снимке ( отправила адм.) ребёнку 8.5 в стременах 4.5 мес. ( писала на 22-24 стр.) снимок очень бледный , можно ли его прокоментировать , спасибо !

</QUOTE>

Публикую. Как мог снимок исправил, но он очень некачественный.<br/>

<ATTACHMENT filename="WP_20161027_11_09_13_Pro[1].jpg" index="0"> </ATTACHMENT>