Добрый день!<br/>
Прошу Вашей консультации по диагнозу и назначенному лечению моего 4-месячного<br/>
сына.<br/>
После рождения у ребенка не полностью разводились ножки (на стол не укладывались<br/>
колени, оставалось по 10-15 градусов), однако, ортопед при осмотре ничего не<br/>
обнаружил.<br/>
<br/>
В 1,5 мес сделали УЗИ ТБС в частной клинике ( <URL url=" i055.radikal.ru/1406/31/24c704cc66f6.jpg "> i055.radikal.ru/1406/31/24c704cc66f6.jpg ) . Заключение: Тип

2а незрелый сустав. Однако, учитывая, что врач узи обнаружила ядра окостенения, которых впоследствии не было ни на узи, ни на рентгене, то в качестве узи можно усомниться.<br/>
<br/>
В 2 мес. сделали УЗИ в Поликлинике ( описание: <URL url=" i016.radikal.ru/1406/50/afc30321deb7.jpg "> i016.radikal.ru/1406/50/afc30321deb7.jpg Снимок: s019.radikal.ru/i617/1406/18/fe8ec33f9818.jpg "> s019.radikal.ru/i617/1406/18/fe8ec33f9818.jpg ) Заключение: морфологическая

незрелость.<br/>
<br/>
В 2,5 мес. переделали УЗИ в ЦИТО у профессора ( <URL url=" s020.radikal.ru/i721/1406/6b/489a8c246c84.jpg "> s020.radikal.ru/i721/1406/6b/489a8c246c84.jpg

<URL url=" i036.radikal.ru/1406/33/96114283b3f0.jpg "> i036.radikal.ru/1406/33/96114283b3f0.jpg ).

Заключение: норма, суставы тип 1а.<br/>
Обратились за консультацией к ортопеду профессору в Филатовскую ДГБ. Заключение: патологии не выявлено, согласен с заключением ЦИТО.<br/>
<br/>
В 4 мес. на приеме у невролога получили заключение о сильном мышечном тонусе в<br/>
нижних конечностях и несимметричном отведении бедер, также имеется дефицит<br/>
витамина Д (залысина на затылке). <br/>
<br/>
Для подстраховки повторно обратились в ЦИТО для проверки, врач подтвердила несимметричность разведения ( по ее словам, сильный тонус в правой ноге, но надо исключить вывих поэтому сделайте рентген). Ребенку на момент рентгена 4 месяца.<br/>
Во время рентгена ребенка удержать не удалось и он немного согнул ножки<br/>
(<URL url=" s006.radikal.ru/i214/1406/73/3e87a4512e5f.jpg "> s006.radikal.ru/i214/1406/73/3e87a4512e5f.jpg

<URL url=" s020.radikal.ru/i716/1406/20/12ad8890fea8.jpg "> s020.radikal.ru/i716/1406/20/12ad8890fea8.jpg ).

Рентген они сразу не расчерчивают и врач ставила диагноз померяв углы сама "на глаз".<br/>
Заключение: аддукторный спазм, на рентгенограмме легкая скошенность крыш вертлужных впадин. Рекомендовано<br/>
широкое пеленание на 2 месяца, выкладывание на живот, стимулирование ползания.<br/>
Явка через 1 месяц.<br/>
Спустя 2 дня выдали заключение рентгенолога : 30 градусов справа - дисплазия.<br/>
<br/>
Мы в настоящее время исполняем рекомендации, однако носим не<br/>
пеленки, а подушку Фрейка. Делаем курс проф массажа для снятия аддукторного<br/>
спазма. <br/>
<br/>
Верно ли поставлен диагноз и достаточно ли выбранного лечения? Читала, что при углах до 32 ин-т Турнера рекомендует шину Виленского. Что удобнее для 4 мес ребенка и что бы вы порекомендовали носить в нашем случае?<br/>
Каков Ваш прогноз по срокам лечения и его исходу, можно ли надеяться, что двух месяцев в шине хватит или такого быстрого прогресса не бывает?<br/>
Нужно ли ребенку давать дополнительно витамин Д, учитывая, что лето не солнечное, <br/>
и кальций?

<QUOTE author="Fanta">Fanta\n

Добрый день!<br/>
Прошу Вашей консультации по диагнозу и назначенному лечению моего 4-месячного<br/>
сына.<br/>
<br/>
<br/>
Верно ли поставлен диагноз и достаточно ли выбранного лечения? Читала, что при углах до 32 ин-т Турнера рекомендует шину Виленского. Что удобнее для 4 мес ребенка и что бы вы порекомендовали носить в нашем случае?<br/>
Каков Ваш прогноз по срокам лечения и его исходу, можно ли надеяться, что двух месяцев в шине хватит или такого быстрого прогресса не бывает?<br/>
Нужно ли ребенку давать дополнительно витамин Д, учитывая, что лето не солнечное, <br/>
и кальций?

</QUOTE>
<ATTACHMENT filename="Дисплазия- 07-06-2008- OT from 13-06-2014 S0 I0.jpg" index="0"> </ATTACHMENT>
Доброго дня. Мы расчертили Вашу рентгенограмму: с одной стороны (не понятно -- слева? справа? -- нет отметки, а положить при фотосъемке ВЫ могли снимок любой стороной) -- угол 31*, легкое прерывание линии Шентона с этой же стороны. Диагноз: ацетабулярная дисплазия (слева?) 1 ст. Лечение: трусики Фрейка на 3 месяца, озокерит на таз, ЛФК и массаж на укрепление мышц бедра и ягодиц. Контрольный снимок через 3 месяца.<br/>
По УЗИ -- последнее УЗИ выполнено чудесно, точно по методике R. Graff. И там -- норма. Поэтому надо думать, что делать, должен лечащий врач взять на себя ответственность и принять решение.

Большое спасибо за быстрый ответ!<br/>
Проблемный сустав правый, на фото обрезаны эти обозначения.<br/>
Скажите, пожалуйста, у нас получилась нормальная укладка на снимке, ему можно верить или есть вероятность, что он не отражает реальную картину с проблемным (правым) суставом?

<QUOTE author="Fanta">Fanta\n

Большое спасибо за быстрый ответ!<br/>
Проблемный сустав правый, на фото обрезаны эти обозначения.<br/>
Скажите, пожалуйста, у нас получилась нормальная укладка на снимке, ему можно верить или есть вероятность, что он не отражает реальную картину с проблемным (правым) суставом?

</QUOTE>

Доброго дня! Укладка адекватная. В любом варианте, большой проблемы нет, это ближе к пограничной дисплазии, т.н. 0-1 степень.

<QUOTE author="Fanta">Fanta\n

Большое спасибо за быстрый ответ!<br/>
Проблемный сустав правый, на фото обрезаны эти обозначения.<br/>
Скажите, пожалуйста, у нас получилась нормальная укладка на снимке, ему можно верить или есть вероятность, что он не отражает реальную картину с проблемным (правым) суставом?

</QUOTE>

Доброго дня. Я смотрю, Вы из Москвы. Обратитесь в 10-е отделение ЦИТО, лучше к Иванову Алексю Валерьевичу, телефон ординаторской 154-82-42.

<QUOTE author="OS\2">OS\2\n

<QUOTE author="Fanta">Fanta\n

Большое спасибо за быстрый ответ!<br/>
Проблемный сустав правый, на фото обрезаны эти обозначения.<br/>
Скажите, пожалуйста, у нас получилась нормальная укладка на снимке, ему можно верить или есть вероятность, что он не отражает реальную картину с проблемным (правым) суставом?

</QUOTE>

Доброго дня. Я смотрю, Вы из Москвы. Обратитесь в 10-е отделение ЦИТО, лучше к Иванову Алексю Валерьевичу, телефон ординаторской 154-82-42.

</QUOTE>

А я и не обратил внимание, что Москва