<QUOTE author="света губская">света губская\n

Спасибо за ответ. где находится ваш салон, мы все равно собираемся в Минск.

</QUOTE>

Доброго дня Посмотрел Ваш профиль -- Вы из Гродно?<br/>
Мы в Гомеле <br/>
<br/>
Посему настоятельно советую в Минске НИИ Травматологии и ортопедии на ул. Кижеватого 60/4, тел (017)278-93-58 . Консультативный прием детского ортопеда стоит около 30 тысяч.<br/>
<br/>
Удачи!

Здравствуйте! Моему ребёнку на данный момент 6,5 мес. В 3 мес. после рентген-обследования нам поставили диагноз ДТБС (<D = 28` <S = 31`), прописали носить немецкую шинку, которую требовалось 3 мес. После месяца непрерывного ношения данного приспособления, мы решили обратиться за консультацией к другому ортопеду-травмотологу, который, в свою очередь, сказал, что разведение ножек стопроцентное, а вот на рентгенограмме видны отклонения. Но вполне реально, что месяц лечения мог всё изменить. После чего мы стали надевать шину на время дневного и ночного сна... А приехав делать в полгода повторный "рентген" (<D = 24` <S = 27`), ужаснулись, когда услышали заключение: "динамика положительная, но слева - скошенность более выраж. крыши; консервативное лечение ДТБС. Ношение отводящей шины ещё на 3 мес. во время сна - дневного и ночного", на что другой ортопед (обратились, привезя с собой снимок, к ещё одному специалисту) сказал, что "никаких дневных и ночных снов! обязательное круглосуточное ношение шины, но не нем., а БелНИИТО". P. S. Все врачи отмечают отличное разведение ножек в позе "жабки".<br/>
1) Кто из ортопедов близок к истине относительно диагноза и ношение ортопедических приспособлений;<br/>
2) Что нам делать дальше?<br/>
3) Каковы эффективность УЗИ тазобедренных суставов для конкретной постановки диагноза? И делают ли такое исследование в Гомеле?<br/>
Заранее спасибо!

<QUOTE author="olga06041988">olga06041988\n

Здравствуйте! Моему ребёнку на данный момент 6,5 мес. В 3 мес. после рентген-обследования нам поставили диагноз ДТБС (<D = 28` <S = 31`), прописали носить немецкую шинку, которую требовалось 3 мес. После месяца непрерывного ношения данного приспособления, мы решили обратиться за консультацией к другому ортопеду-травмотологу, который, в свою очередь, сказал, что разведение ножек стопроцентное, а вот на рентгенограмме видны отклонения. Но вполне реально, что месяц лечения мог всё изменить. После чего мы стали надевать шину на время дневного и ночного сна... А приехав делать в полгода повторный "рентген" (<D = 24` <S = 27`), ужаснулись, когда услышали заключение: "динамика положительная, но слева - скошенность более выраж. крыши; консервативное лечение ДТБС. Ношение отводящей шины ещё на 3 мес. во время сна - дневного и ночного", на что другой ортопед (обратились, привезя с собой снимок, к ещё одному специалисту) сказал, что "никаких дневных и ночных снов! обязательное круглосуточное ношение шины, но не нем., а БелНИИТО". P. S. Все врачи отмечают отличное разведение ножек в позе "жабки".<br/>
1) Кто из ортопедов близок к истине относительно диагноза и ношение ортопедических приспособлений;<br/>
2) Что нам делать дальше?<br/>
3) Каковы эффективность УЗИ тазобедренных суставов для конкретной постановки диагноза? И делают ли такое исследование в Гомеле?<br/>
Заранее спасибо!

</QUOTE>

Доброго дня! <br/>
<br/>
В общем и целом ситуация ясна. Это достаточно частая картина при диагностике и лечении дисплазии тазобедренных суставов, к огромному сожалению :ugeek: : все дело в том, что кроме величины ацетабулярного угла существует еще достаточно много критериев (рентгенологических) дисплазии. И оценка состояния ребенка должна быть комплексная. Кроме того, существуют и разные подходы к терапии. Посему, скорее всего правы оба коллеги <br/>
Если хотите побеседовать об этом более подробно -- запишитесь на прием и приходите. А пока носите шины "по максимуму". "Орлетт" -- это по функции полный аналог шины БелНИИТО. Посему -- носите "Орлетт". <br/>
Насчет УЗИ в Гомеле -- вот тема про этот вид исследования при дисплазии: <URL url=" forum.galen.by/viewtopic.php?f=7&t=20 "> forum.galen.by/viewtopic.php?f=7&t=20

<br/>
Удачи Вам, терпения и не болейте!

<QUOTE author="olga06041988">olga06041988\n

Здравствуйте! Моему ребёнку на данный момент 6,5 мес. В 3 мес. после рентген-обследования нам поставили диагноз ДТБС (<D = 28` <S = 31`), прописали носить немецкую шинку, которую требовалось 3 мес. После месяца непрерывного ношения данного приспособления, мы решили обратиться за консультацией к другому ортопеду-травмотологу, который, в свою очередь, сказал, что разведение ножек стопроцентное, а вот на рентгенограмме видны отклонения. Но вполне реально, что месяц лечения мог всё изменить. После чего мы стали надевать шину на время дневного и ночного сна... А приехав делать в полгода повторный "рентген" (<D = 24` <S = 27`), ужаснулись, когда услышали заключение: "динамика положительная, но слева - скошенность более выраж. крыши; консервативное лечение ДТБС. Ношение отводящей шины ещё на 3 мес. во время сна - дневного и ночного", на что другой ортопед (обратились, привезя с собой снимок, к ещё одному специалисту) сказал, что "никаких дневных и ночных снов! обязательное круглосуточное ношение шины, но не нем., а БелНИИТО". P. S. Все врачи отмечают отличное разведение ножек в позе "жабки".<br/>
1) Кто из ортопедов близок к истине относительно диагноза и ношение ортопедических приспособлений;<br/>
2) Что нам делать дальше?<br/>
3) Каковы эффективность УЗИ тазобедренных суставов для конкретной постановки диагноза? И делают ли такое исследование в Гомеле?<br/>
Заранее спасибо!

</QUOTE>

Дорого дня!<br/>
Не совсем ясна картина Мы в возрасте до 6 месяцев используем ТОЛЬКО схему Омбреданна-Перкинса, при этом АЦЕТАБУЛЯРНЫЙ УГОЛ мы не принимаем во внимание ВООБЩЕ! Ведь в норме он может широко варьировать: от 18* до 30*!!! (по крайней мере данное правило -- норма в США).<br/>
Надо нормально разметить рентгенограмму и построить величину h . Если менее 11 мм. -- лечить. Если ядро окостенения в наружно-верхнем квадранте -- оперировать. Схема четкая и не вызывает никаких сомнений. А Российская схема -- суть запутанная, на мой взгляд. В примере я приведу схему, принятую в Вашем регионе (если я правильно понимаю). Расчертите сами, посмотрите!<br/>
Почему у Вас нет четких клинических схем (или протоколов) ведения. По УЗИ сустав типа IIa или IIb лечится консервативно! А от IIс и выше -- только ортопедическим пособием.<br/>
<br/>
Удачи!

Здравствуйте! Большое спасибо за рекомендации, консультацию и дельные советы! Рентгенограмма у нас «разлинеена» самим врачом ортопедом, и, как я писала ранее, углы им же и выведены. А вот высота h не определена. Замерев по максимуму, получилось, что высота равна на обоих «ножках» 11 мм. О чём это говорит? Имеет ли смысл делать УЗИ тазобедренных суставов для разрешения данной проблемы? Какой способ наиболее эффективен в постановке диагноза – рентген или УЗИ?<br/>
<URL url=" freespace.by/download/83d105a98d "> freespace.by/download/83d105a98d

Это - ссылка, где можно ознакомиться с рентген-снимком, который нам сделали в 6 мес.<br/>
Прокомментируйте, пожалуйста!!!!!

<QUOTE author="olga06041988">olga06041988\n

Здравствуйте! Большое спасибо за рекомендации, консультацию и дельные советы! Рентгенограмма у нас «разлинеена» самим врачом ортопедом, и, как я писала ранее, углы им же и выведены. А вот высота h не определена. Замерев по максимуму, получилось, что высота равна на обоих «ножках» 11 мм. О чём это говорит? Имеет ли смысл делать УЗИ тазобедренных суставов для разрешения данной проблемы? Какой способ наиболее эффективен в постановке диагноза – рентген или УЗИ?<br/>
<URL url=" freespace.by/download/83d105a98d "> freespace.by/download/83d105a98d

Это - ссылка, где можно ознакомиться с рентген-снимком, который нам сделали в 6 мес.<br/>
Прокомментируйте, пожалуйста!!!!!

</QUOTE>

Доброго дня (хотя у нас утро ).<br/>
Я думаю, что у врачей "Галена" не получится "перелинеить" компьютерную отпечатку, поэтому это сделаю я <br/>
Мы используем только изображение DICOM (т.е. не пленку, а картинку) -- поэтому нам привычнее.<br/>
Я получил СОВСЕМ! другие углы. Я дисплазии не вижу вообще. Определить высоту h можно только примерно (неизвестен масштаб изображения!!!!!), а вот углы аппарат чертит и измеряет сам и очень точно. Не зависит от света, толщины карандаша, дрожания рук и глаз! Головки бедра лежат во внутренних квадрантах. Снимок только мягковат!<br/>
<br/>
Удачи!