7747217@mail.ru пишет: Добрый день . Подскажите пожалуйста , девочке 6 месяцев . По УЗИ тбс спрва -альфа 74 , бета 47,5. Слева -альфа 58,9 бета 56,6. Наружный костный выступ закруглен , лямбус расположен типично расширен. Все остальное как в правом . Возможно ли избежать подушку Фрейка и обойтись массажем . Так как по УЗИ с первого месяца идут изменения , только медленно слева .

Добрый день! На представленных данных УЗИ - признаки 2-х сторонней дисплазии тазобедренных суставов. Учитывая, что ребенку 6 месяцев - крайне рационально выполнить рентгенограмму таза и уже потом решать: лечить ребенка по протоколам лечения дисплазии в шинах или оставить без них.

Спасибо большое. Вы нас обрадовали! Нам ортопед сказал, что покрытие недостаточное, особенро справа, пророчила операцию лет в 25, если не будем беречь суставы. Ограничение на бег, прыжки и растяжку. Мы уже отчаялись. ..

Доктор спасибо Вам огромное за оперативный ответ ! Не могли бы вы пояснить почему двухстороння дисплазия и почему такая разница по углам Альфа ?! При осмотре визуальном у ребёнка ничего не наблюдается : нет щелчков , полный разворот до плоскости и коленки расположены ровно при сгибании на ровной поверхности . И бывает ли такое что при рентгенографии дисплазию исключают, не зависимо от показаний УЗИ !?

7747217@mail.ru пишет: Доктор спасибо Вам огромное за оперативный ответ ! Не могли бы вы пояснить почему двухстороння дисплазия и почему такая разница по углам Альфа ?! При осмотре визуальном у ребёнка ничего не наблюдается : нет щелчков , полный разворот до плоскости и коленки расположены ровно при сгибании на ровной поверхности . И бывает ли такое что при рентгенографии дисплазию исключают, не зависимо от показаний УЗИ !?

Доброго дня! Если по углам - то слева угол альфа менее 60 градусов (дисплазия), но эркер закруглен с 2-х сторон, следовательно точно - дисплазия есть слева, но так как эркер закруглен с 2-х сторон - то возможно, что диспластический процесс есть 2-х сторон. Отсутствие клиники не позволяет при наличии изменений в УЗИ исключить дисплазию (бывает клинически идеальное состояние, а на рентгенограмме - вывих). Еще раз повторю: как только появились ядра окостенения голове бедер - УЗИ дает крайне размытую картину, так как нам плохо видна костная и хрящевая крыша из-за эхо-тени ядра головки бедра. Надо делать в данном случае рентгенограмму таза в прямой проекции и нулевой ротации бедер и решать на основании всех полученных данных. Мы в клинике ГАЛЕН в случае расхождения данных рентгенограммы и УЗи (да, так бывает) - проводим консилиум врачей ортопедов и принимает коллегиальное решение.

natali7306 пишет: Спасибо большое. Вы нас обрадовали! Нам ортопед сказал, что покрытие недостаточное, особенро справа, пророчила операцию лет в 25, если не будем беречь суставы. Ограничение на бег, прыжки и растяжку. Мы уже отчаялись. ..

Нет, покрытие достаточное, углы ВИбера с 2-х сторон более 20 градусов. Ограничений особых для Вашего ребенка я не вижу. Конечно, идеальный вариант - это когда ребенка видишь сам а так - чисто по рентгенограмме я не вижу особых проблем.

Добрый день, Алексей Николавевич. Выполнили снимки по Вашим рекомендациям, к этому времени Артемий окончательно пошел. Что скажете по снимкам? Снимки делали сегодня.
1. По Лаунштейну
2. Внутренняя ротация (колени повернуть друг на друга)