Здравствуйте!
Ребенку в 3 месяца ребенку по данным УЗИ выставлен диагноз дисплазия ТБС, назначено лечение в аналоге шины Кошля. Шину ребенок носил постоянно, снимали только для проведения гигиенических процедур.
В 5,5 месяцев по рентгену врач по месту жительства сказал, что необходимо накладывать гипс, так как дисплазия сохраняется и есть избыточное разведение ног. Обратились за мнением ещё к одному ортопеду - он сказал шины полностью снять и что ребенок здоров, если продолжим носить, то будет антеторсия бедер. Консультированы у третьего ортопеда - по его осмотру необходимо продолжить ношение шины ещё 2 месяца.
Вернулись к ортопеду по месту жительства и были направлены на гипсование по Ланге. Ребенок относил гипс 3 месяца.
Сделали повторный снимок. По заключению ортопеда остаточные диспластические изменения справа и необходимо носить шину Виленского на сон.
Сейчас ребенку 9 месяцев. В гипсе он активно ползал и становился на гипс вертикально.
Скажите, пожалуйста, есть ли остаточные диспластические изменения в суставах и необходима ли шина Виленского? И если необходима, то режим ношения только на сон мне кажется недостаточным, так как читала, что она должна быть рекомендована на постоянное ношение и при всех вертикальных нагрузках на сустав.

Анна По пишет: Здравствуйте!
Ребенку в 3 месяца ребенку по данным УЗИ выставлен диагноз дисплазия ТБС, назначено лечение в аналоге шины Кошля. Шину ребенок носил постоянно, снимали только для проведения гигиенических процедур.
В 5,5 месяцев по рентгену врач по месту жительства сказал, что необходимо накладывать гипс, так как дисплазия сохраняется и есть избыточное разведение ног. Обратились за мнением ещё к одному ортопеду - он сказал шины полностью снять и что ребенок здоров, если продолжим носить, то будет антеторсия бедер. Консультированы у третьего ортопеда - по его осмотру необходимо продолжить ношение шины ещё 2 месяца.
Вернулись к ортопеду по месту жительства и были направлены на гипсование по Ланге. Ребенок относил гипс 3 месяца.
Сделали повторный снимок. По заключению ортопеда остаточные диспластические изменения справа и необходимо носить шину Виленского на сон.
Сейчас ребенку 9 месяцев. В гипсе он активно ползал и становился на гипс вертикально.
Скажите, пожалуйста, есть ли остаточные диспластические изменения в суставах и необходима ли шина Виленского? И если необходима, то режим ношения только на сон мне кажется недостаточным, так как читала, что она должна быть рекомендована на постоянное ношение и при всех вертикальных нагрузках на сустав.

Добрый день! Начнем с последней рентгенограммы: НОРМА! Все параметры в пределах возрастной нормы, головки центрированы, покрытие их прекрасное. Я бы прекратил лечение полностью, но это можно делать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ОСМОТРА.
Теперь вернемся к началу: на первой рентгенограмме есть какая-то латерализация в левом тазобедренном суставе, были показания для жесткой фиксации в шинах типа Орлетт (мы отказались от шин Кошли при таких изменениях на снимках, хотя - это дело привычки врача) . На промежуточной рентгенограмме я не вижу причин для гипсования Совсем.

P.S. Шина Виленского работает в основном при вертикальном положении ребенка.
P.P.S. Ваш вопрос в дальнейшем будет перенесен в ветку про дисплазии.

Спасибо вам большое за ответ!
Значит запишемся на прием и решим вопрос о ношении шины Виленского.

Добрый день! В 3 месяца выявили двустороннюю дисплазию, подвывих головки бедренной кости справа, дегенерация головки бедренной кости слева, асимметрия темпов оссификации головок бедренных костей D>S. Назначили стремена Павлика на 3 мес., массаж, электрофорез с кальцием. Правильно ли нам назначили лечение или может стремена заменить на шину Orlett? Снимок прилагаю. Спасибо заранее!

Анна пишет: Добрый день! В 3 месяца выявили двустороннюю дисплазию, подвывих головки бедренной кости справа, дегенерация головки бедренной кости слева, асимметрия темпов оссификации головок бедренных костей D>S. Назначили стремена Павлика на 3 мес., массаж, электрофорез с кальцием. Правильно ли нам назначили лечение или может стремена заменить на шину Orlett? Снимок прилагаю. Спасибо заранее!

Добрый день! Посмотрели рентгенограмму с коллегой (Дмитрием Коростилёвым) - сошлись во мнении, что есть дефект укладки. Легкая латерализация есть СПРАВА. Насчет фиксации - если считать, что снимок выполнен верно - лучше использовать шину Орлетт, однозначно. Но есть сомнения в укладке, поэтому, как альтернатива - выполните УЗИ тазобедренных суставов. Опубликуйте на форуме результат - посмотрим

Спасибо огромное! Завтра записались на УЗИ.