Соответствие симптомов и результатов артроскопии коленного сустава.
- Алексей
Менисковые и механические симптомы не позволяют предсказать результаты артроскопии коленного сустава.
Традиционно хирургов-ортопедов учат тому, что определенные типы симптомов коленного сустава указывают на повреждения специализированных структур – менисков. Но эти симптомы не могут досконально показать, что врачи увидят при артроскопическом исследовании.
Оба типа симптомов связаны со степенью повреждения хряща в коленном суставе, но не с наличием повреждений и разрывов мениска.
Новые данные, полученные в этом исследовании, ставят под сомнение диагностическую пользу симптомов коленного сустава.
Некоторые хирурги-ортопеды считают, что «механические» симптомы (например, ощущение защемления в колене, «щелканье»), вызваны разрывами мениска, которые лечатся артроскопией. Но в последнее время появляется все больше исследований о том, что и другие типы травм могут вызывать симптомы коленного сустава.
Исследователи проанализировали взаимосвязь «менисковых» симптомов с наличием у них разрывов мениска, повреждением хряща или другими типами заболеваний суставов. Наиболее частые симптомы, которые встречались у пациентов:
- усиление боли при повороте, скручивании колена (85%);
- щелканье и скрежетание в колене (74%).
Среди испытуемых с такими симптомами нестабильные разрывы менисков были обнаружены у 12%, стабильные - у 66%, а у 21% пациентов вообще не было повреждений мениска. При этом характер разрыва мениска не был связан с отдельными симптомами («скрежет» или усиление боли при повороте).
Зато тяжелое повреждение хряща напротив в значительной степени было связано с симптомами коленного сустава.
Поскольку разрывы мениска и повреждение хряща часто возникают вместе, исследователи предполагают, что повреждение хряща (общее дегенеративное повреждение) – это основная причина появления симптомов коленного сустава.