Месяц назад родственнику проведено протезирование т\б сустава.<br/>
Однако, до сих пор у него держится повышение температуры тела до 37,5, больше после нагрузки. При этом рана не беспокоит, лейкоциты - 6,4, но СОЭ 27. Как относиться к этому состоянию? Ибо профессор, оперировавший его, говорит, что все нормально. Хотя повышение температуры до операции гарантировал максимум на 4 дня. Доктора в нашем регионе тоже говорят, что все нормально, но я им не верю ибо скорее всего прикрывают своего профессора. Так называемая коллегиальность.<br/>
Прошу Вашего совета и рекомендаций.

<QUOTE author="Алексей lheujq">Алексей lheujq\n

Месяц назад родственнику проведено протезирование т\б сустава.<br/>
Однако, до сих пор у него держится повышение температуры тела до 37,5, больше после нагрузки. При этом рана не беспокоит, лейкоциты - 6,4, но СОЭ 27. Как относиться к этому состоянию? Ибо профессор, оперировавший его, говорит, что все нормально. Хотя повышение температуры до операции гарантировал максимум на 4 дня. Доктора в нашем регионе тоже говорят, что все нормально, но я им не верю ибо скорее всего прикрывают своего профессора. Так называемая коллегиальность.<br/>
Прошу Вашего совета и рекомендаций.

</QUOTE>

Добрый день! Как правило, у протезированных пациентов температура нормализуется к моменту снятия швов. Однако, мы часто наблюдаем субфибрильную температуру именно после протезирования несколько месяцев (до полугода). Мы связываем данную ситуацию с реакцией на цемент или сам протез (как на инородное тело). Однако, если Вас смущает данная ситуация советую пройти консультацию ортопеда в другом учреждении.<br/>
<br/>
Удачи.

Так в том то и дело, что все наши доктора, как только услышат фамилию профессора, тут же говорят, что все нормально. Хотя до операции говорили, что температура продержится не более 4-5 дней.<br/>
Я понимаю, что реакция на сустав должна быть (у пациента установлен бесцементный протез), но такая ли... Уже больше месяца... Даже при соблюдении абсолютного покоя она не падает ниже 37,2. А после ходьбы (1 километр) она поднимается до 37,7...<br/>
В чем может быть причина и как с этим бороться? Говорит ли это о том, что сустав не приживется и придется его менять в скором времени?

<QUOTE author="Алексей lheujq">Алексей lheujq\n

Так в том то и дело, что все наши доктора, как только услышат фамилию профессора, тут же говорят, что все нормально. Хотя до операции говорили, что температура продержится не более 4-5 дней.<br/>
Я понимаю, что реакция на сустав должна быть (у пациента установлен бесцементный протез), но такая ли... Уже больше месяца... Даже при соблюдении абсолютного покоя она не падает ниже 37,2. А после ходьбы (1 километр) она поднимается до 37,7...<br/>
В чем может быть причина и как с этим бороться? Говорит ли это о том, что сустав не приживется и придется его менять в скором времени?

</QUOTE>

Невозможно поставить диагноз только по симптомам! Нужно выполнить радиоизотопное скинирование зоны протеза <br/>
для определения асептической нестабильности протеза, сделать снимки и осмотреть больного. Найдите другого профессора или простого врача с амбициями , которому плевать на авторитетов и установите причину! <br/>
Где Вы живете?

У меня нет цели дискредитировать профессора, оперировавшего моего родственника. Поэтому я не буду называть место моего жительства. Мгу лишь сказать, что это не Россия и не Беларусь. Мне нужен лишь Ваш совет. Насколько я понял, есть угроза асептической нестабильности протеза, что и обуславливает постоянное нарастание температуры и высокое СОЭ. Я правильно понял?<br/>
Мои действия - КТ зоны протезирования для выявления очагов расплавления тканей. Верно?<br/>
Когда лучше это сделать? Месяц после операции не рано?

<QUOTE author="Алексей lheujq">Алексей lheujq\n

У меня нет цели дискредитировать профессора, оперировавшего моего родственника. Поэтому я не буду называть место моего жительства. Мгу лишь сказать, что это не Россия и не Беларусь. Мне нужен лишь Ваш совет. Насколько я понял, есть угроза асептической нестабильности протеза, что и обуславливает постоянное нарастание температуры и высокое СОЭ. Я правильно понял?<br/>
Мои действия - КТ зоны протезирования для выявления очагов расплавления тканей. Верно?<br/>
Когда лучше это сделать? Месяц после операции не рано?

</QUOTE>

Добрый день. Нет, через месяц делать рано. Для стабилизации перипротезного костного окружения нужно месяца 2-3, потом можно делать КТ. Также хорошую информацию дает радиоизотопное скинирование. <br/>
P.S. А не слишком рано разрешили пациенту давать полную опору на ногу для бесцементного протеза?