<QUOTE author="лекунович">лекунович\n

Здравствуйте , уважаемые доктора ! И снова я к Вам с вопросами , как же так расходятся мнения врачей , после ваших описаний нашего снимка ( выслала администратору 2 , самый первый и 2 ) попали на приём к Урьеву , взглянув на снимок , первое , что сказал - вывиха нет ! как и Вы , сделали узи и сказали всё не так плохо правый 2б , левый норма , далее на следующем приёме в Боровлянах сделали снимок уже в стременах ( выслала админ.) и назначена плановая госпитализация на середину сентября ( на тот момент ребёнок в стременах - 3 мес ) врач сказал что нужно гипсовать , прокоментируйте наш снимок , пожалуйста !

</QUOTE>

Добрый день! Вывиха нет, в стременах стоит бедро хорошо. Показания для гипсования я не вижу. Вот сменить стремена Павлика на что-то более жесткой фиксации -- смысл есть.

<QUOTE author="Татар">Татар\n

Здравствуйте доктора. В очередной раз оброшаюсь к вам за вашим мнением и рекомендациям . Нам наш доктар разрешил снять подушку Фрейка месяц назад , доча начела ходить без неё , сегодня сделали снимок и я так понемаю что у нас не совсем все хорошо !!! К доктору своему попадём только через 3 недели . Прошу вас посмотреть снимок и дать нам рекомендаций , возможно дочу на ножки без опарата ставить не льзя , не хочу навредить и не утерять те результаты каторые мы получили при лечение .

</QUOTE>

Добрый день!<br/>
Я бы советовал ходить в шине Виленского, т.к. есть стремление головки бедра кнаружи (латерализация) на фоне кокса вальга. <br/>
3 недели можно ходить без шин.

<QUOTE author="andresik">andresik\n

Добрый день. Прошу помощи п прочтении рентгенограммы. <br/>
В 1,5 месяца поставили дисплазию 2а, назначили широкое пеленание и массаж, что мы четко и выполняли. В 3 месяца нам не удалось попасть к первому ортопеду, и записались к другому ортопеду , сделали узи и поставили остаточную дислазплазию 1б, и назначили подушку фрейка на месяц. Носили мы ее только две недели и делали массаж. Пришли сейчас в 4,5 месяца нас направили на рентген, и только посмотрела у окна на рентген, и написала, что у нас " нет четких козырьков крыш вертлужных впадин, остаточная дисплазия, по осмотру - умеренное углубление паховых складок", и все , и никаких углов и ничего другого тем более не выменяла и не смотрела, и назначила еще 1,5 месяца носить подушку фрейка. <br/>
Вот я теперь и сомневаюсь, так как сначала она была в гневе, после того как я ляпнула, что наш массажист сказал, что он все в порядке, и не надо носить шинку. А уже потом когда ортопед видно успокоилась, то сказала в конце - что если бы она нас смотрела на узи, то сказала бы что у нас все хорошо.<br/>
Помогите пожалуйста. Если надо , то мы будем носить шинку, но а если в этом нет необходимости, а достаточно продолжать и дальше делать массаж.

</QUOTE>

Добрый день! По айетабулярный углам -- 31* с 2-х сторон. Но основное -- это отсутствие правильных взаимоотношений бедра и вертлужной впадины. Головка бедра стремится кнаружи, на вывих, соответственно, в положении Лоренца в шинах мы будем заставлять головку бедра спрятаться внутрь.<br/>
На счет массажиста, который сказал, что носить шину не надо -- в нашей клинике мы таких массажистов, даже самых самых -- увольняем! Как средний персонал может давать рекомендации ВРАЧУ???

<QUOTE author="Lilu">Lilu\n

Здравствуйте. Снова пишу к вам за помощью спустя почти 2 года. Насколько смогу, напишу вкратце и по существу. В 2, 5 месяца нам поставили дисплазию ТБС. Писала к вам с результатами УЗИ, на что ваш ответ был такой: На приведенных Вами УЗИ имеется 2-х сторонняя ацетабулярная дисплазия (тип сустава 2а по R. Graff). В руководстве Графа советуется не медлить, а начинать лечить тип 2а как полноценную дисплазию, а не как "физиологическую незрелость". Одевайте трусики Фрейка, в 3 месяца сделайте рентгенограмму.<br/>
На рентген нас никто не захотел отправлять, да и я не сильно упорствовала в то время. Носили шину, делали массаж, физпроцедуры. В полгода шину сняли. Врачи в поликлинике менялись, поэтому каждое направление нам выдавал разный врач. УЗИ показывало улучшения, и нам сказали все нормально, прийти в год. Посетили еще платного ортопеда, и снова сказали-все почти хорошо, только витамин д по 2 капли в день и массаж можно. В год даже не осмотрев ребенка, в поликлинике , основываясь на УЗИ, нам сказали , что все хорошо, но в полтора года сделать рентген. В полтора года мы делаем рентген незапланированный(боялись, что проглотила магнит) и там хирург взглянул на снимок и отправил нас к ортопеду. Ортопед посетовала, что снимок не совсем верный, но, конечно, на повторный не отправляла. Диагноз: остаточная дисплазия ТБС. Назначены парафин и массаж, рациональная обувь. В 2 года рентген. Мы сделали рентген в 2 года, и ортопед ставит: остаточная дисплазия ТБС(к сожалению, нет под рукой диагноза, поэтому точно не помню, но вроде бы есть уточнения, что левого сустава-могу ошибаться), плоско-вальгусная постановка стоп. Назначены: магнитный лазер, парафин, электрофарез с кальцием, массаж, рациональная обувь(жесткий высокий задник, супинатор под внутренний свод стопы). <br/>
Вкратце о ходьбе: начала дочь ходить в 10 месяцев, около года стала часто ходить на цыпочках , после года левая стопа стала заворачиваться носком внутрь, продолжает ходить на цыпочках до сих пор, но реже (постоянно напоминаем, как надо ходить), к 2-м годам левая стопа больше стала забирать влево, походка немного своеобразная, ощущение, как будто немного прихрамывает(но может просто слишком придираемся-переживаем), начинает прыгать немного, но тяжело. Очень прошу вас подсказать, как нам дальше действовать, правильно ли мы выполняем все, или что-то еще необходимо? Врач-ортопед сказала, что все будет хорошо, но в 2 года остаточная дисплазия, насколько я могу судить и понимать, это уже критично. Помогите пожалуйста советом. Заранее большое спасибо. <br/>
P.S. Снимки тоже вышлю, но к вам на почту, так как никак не удается сжать их до нужного размера.

</QUOTE>

Добрый день! Какой то странный подход у Ваших ортопедов. Весь мир отказался от жесткий задников в пользу обуви мягкой, особенно до 3 лет. Ходьба на носочках -- это самое большое благо для ребенка, именно так и лечится плоскостопие. Надо ЗАСТАВЛЯТЬ ходить ребенка на носочках, а не запрещать это делать (при условии, что у ребенка нет неврологии, например спастики при ДЦП -- тогда носочковая ходьба -- плохо). <br/>
По поводу остаточной дисплазии - если она была -- на снимках те или иные остаточные явления БУДУТ ВСЕГДА, даже в глубокой старости. Если у человека в детстве была сломана рука -- на рентгене это будет видно всегда, но мешать жить и работать не будет!<br/>
Хорошо бы сникм Ваши посмотреть. Отправте их администратору форума <EMAIL email="admin@galen.by">admin@galen.by, он их изменит и повесит на форум.

<QUOTE author="Татар">Татар\n

Здравствуйте доктора. В очередной раз оброшаюсь к вам за вашим мнением и рекомендациям . Нам наш доктар разрешил снять подушку Фрейка месяц назад , доча начела ходить без неё , сегодня сделали снимок и я так понемаю что у нас не совсем все хорошо !!! К доктору своему попадём только через 3 недели . Прошу вас посмотреть снимок и дать нам рекомендаций , возможно дочу на ножки без опарата ставить не льзя , не хочу навредить и не утерять те результаты каторые мы получили при лечение .

</QUOTE>

Надо Виленского! Можно покеа ходить и так, но лучше перестраховаться. Плюс массаж бедер и ягодиц, озокерит на таз, электрофорез с эуфиллином.

Спасибо большое . Будем следовать рекомендациям . Скажите пожалуйста вы деткам назначаете Остеогеном ??? Если да то в каких дозировках?