Коллеги! Вопрос для всех Вас: какой угол наклона крыши верлужно впадины в Вашей стране считается критичным в 3 месяца? У нас возникли подозрения, что в нашей клинике самые строгие нормы. Давайте сравним!

<QUOTE author="ortoped">ortoped\n

<QUOTE author="helena7760">helena7760\n

Здравствуйте, нам поздно был поставлен диагноз — Врожденный вывих левого бедра. И это только в 7 месяцев и 1 неделя, до этого не видели. В 7,5 месяцев ребенка загипсовали, было закрытое вправление и 5 месяцев гипса. После того как ножки свелись, носили 3 месяца шину Виленского на голени. Высылаю вам снимок в 1.3 года,это через 3 месяца после снятия гипса (После этого снимка нам одели Виленского на голени) и снимки в 1.6 ( после 2.5 ношения шины). Подскажите, надо ли нам дальше носить шину?Каковы прогнозы по вашему мнению?

</QUOTE>

Добрый день! А не было ли там гипертензионного вывиха на фоне острого коксита???? Головка бедра "раздавлена". Очень двойственные ощущения при просмотре Ваших рентгенограмм. А анализы, биохимия -- спокойные? Не было, например, эпизодов высокой температуры, сыпи на коже? Как ребенок до 7 месяцев двигал ножкой, не щадил ли именно последние несколько месяцев? <br/>
P.S. Я бы под наркозом сделал МРТ.

</QUOTE>

До 7 месяцев сильно не болел ребёнок,максимум ОРВИ, при температуре максимум 38.5,сыпи не было.Ножками двигал хорошо,даже разведение было нормальное,раз даже ортопед не заметил,хотя на УЗИ в 1 месяц уже были изменения,но узист не правильно расшифровал(Заметили мы сами по укорочение ноги и настояли на рентгене.Головка так выглядит видимо из за асептического некроза,некоторые ортопеды его ставят и говорят что это от гипса.Вот поэтому у меня такие сомнения по поводу шины,боюсь что она тоже нарушает кровоток и не дает ядру восстановиться(А какие анализы и биохимию надо сделать,чтобы что то увидеть?Сдавали кровь на кальций,фосфор и витамин Д,кальций и фосфор у нас в норме,а витамина Д переизбыток,перестали сейчас его пить.

Большое спасибо!

<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

<QUOTE author="Ivashka">Ivashka\n

Добрый день,хотелось бы услышать ваши мнения относительно нашей ситуации с доченькой.Лечимся с 6 месяцев.С 6 до 11 месяцев в подушке Фрейка.С 1,1 года по нынешний момент мы в Виленского на голени(нам 1,5 года).Сегодня сделали снимок,картина вот какая(снимок прилагаю).Что скажите???С 1,1 года прошли курс электростимуляции мышц,курс солевых ванн и курс массажа.Ранее писала в Турнер,какой дали ответ прилагаю.К врачу к концу недели пойдем из-за праздников

</QUOTE>

Добрый день! Ситуация не совсем однозначная. Явления остаточной дисплазии выраженные. Покрытие головок страдает: углы Виберга намного меньще 20*!!! <br/>
По всем критериям надо что-то делать. Но возникает вопрос: а что делать в этом возрасте? Продолжать носить шину Виленского? По всем канонам -- надо (в положении стоя -- тогда еще дополнительно мы используем вес ребенка). Но дети в этом возрасте до того плохо переносят шину, что зачастую отказываются ходить вообще. Массаж и ЛФК -- укрепление мышц бедра и ягодиц -- надо в любом варианте. <br/>
Я бы наблюдал, делал 1 раз в год снимки. Если ситуация не изменится -- нельзя исключить вариант оперативного лечения. Но и это не панацея.<br/>

<ATTACHMENT filename="NO NAME- 26-02-2005- OT from 23-08-2016 S0 I0.JPG" index="0">NO NAME- 26-02-2005- OT from 23-08-2016 S0 I0.JPG</ATTACHMENT>

</QUOTE>

<br/>
Большое спасибо за Ваш ответ.Как всегда очень содержательно Мнения разнятся в нашем случае.Одни говорят что углы великоваты для нашего возраста и что шина уже бессмыслена ... нужно наблюдать и укреплять мышцы... другие что Виленского только на ночь+ежеквартально массаж и физ.процедуры....другие что вообще шину оставить также на постоянное ношение.Мы к врачу попадем в пятницу.Мы не знаем как поступить.Есть ли вообще у нас динамика?Углы не меняются...Все нам говорили просто дисплазия,дисплазия...но год уже почти лечим...я так понимаю наш диагноз по другому звучит?

Огромное спасибо , уважаемые доктора , за ответы ! Хотелось бы обратиться к доктору Алексу , вот , Вы написали о дистрофическом процессе , это как понять , может быть плохо видно на снимке , но на снимке ядра одинаковых размеров , только справа оно настолько " бледненькое " что еле заметно , подскажите , пожалуйста , может чего не хватает ребёночку , например кальция и что делать с дистрофическим процессом.

<QUOTE author="лекунович">лекунович\n

Огромное спасибо , уважаемые доктора , за ответы ! Хотелось бы обратиться к доктору Алексу , вот , Вы написали о дистрофическом процессе , это как понять , может быть плохо видно на снимке , но на снимке ядра одинаковых размеров , только справа оно настолько " бледненькое " что еле заметно , подскажите , пожалуйста , может чего не хватает ребёночку , например кальция и что делать с дистрофическим процессом.

</QUOTE>

Добрый день!<br/>
Я вижу именно расплющенное мелкое ядро (в положении Лоренца в шинах). Посмотрите сами:
<ATTACHMENT filename="NO NAME- 19-09-2013- OT from 24-08-2016 S1 I0.JPG" index="0"> </ATTACHMENT>

<ATTACHMENT filename="NO NAME- 19-09-2013- OT from 24-08-2016 S0 I0.JPG" index="1"> </ATTACHMENT>