<QUOTE author="kalet" post_id="6819" time="1502768238" user_id="4750">

kalet пишет: Здравствуйте нужна консультация. Сейчас нам 3 года, тазовое предлежание, КС, после родов синдром щелчка, в месяц по узи поставили дисплазию левого сустава, в 3 на рентгене все подтвердилось на правой ножки дисплазия на левой вывих, легли на вытяжении потом гипс на 6 месяцев, потом назначили шину велинского, массаж, соленые ванны, физио и каждые пол года ходили на консультацию, дисплазия сохранялась, последний снимок делали 20.02.2017 в 2,5 года по его результатам сказали что консервативные методы не помогли и нужно готовится к операции. Диагноз : Вальгусная деформация шеек обоих бедер,подвывих бедер, экзестозная хондродисплазия. Шину с нас сняли сказали укреплять мышцы. На 2017 год все квоты уже закончились теперь ждем 2018 года. У меня вопрос нужна ли нам операция на самом деле и в коком возрасте ее лучше сделать и самое главное где. Мы из Новосибирска предлагают оперироваться в местном НИИТО операция по Солтеру.

</QUOTE>

Добрый день! Лечение, назначенное Вашему ребенку, было абсолютно правильным и адекватным. К большому сожалению, примерно 10% пациентов с диспластическими явлениями в тазобедренных суставах нуждаются в оперативном лечении. В Вашем случае показана несуставная варизационно-деторсионная остеотомия бедра по Солтеру. Можно, конечно, ждать и надеяться, что шейка бедра согнется в процессе нагрузки... Но при таком дефиците покрытия головки (а угол Виберга на последнем снимке менее 7*), я думаю, тянуть не стоит.

Ответьте мне пожалуйста на вопросы на 73 странице<EMOJI seq="1f625">

<QUOTE author="helena7760" post_id="6817" time="1502453631" user_id="4328">

helena7760 пишет: Здравствуйте,нуждаемся в вашей консультации.На форум не могу загрузить фото,пишет,что большой обьем. Нам поздно был поставлен диагноз- Врожденный вывих левого бедра и это только в 7 месяцев и 1 неделя,до этого не видели.В 7.5 месяцев ребенка загипсовали,было закрытое вправление и 5 месяцев гипса.После того как ножки свелись,носили 3 месяца шина виленского на голени.Потом 5 месяцев в свободном плавании.Высылаю вам все снимки от начала лечение до последнего снимка в 2.5 года года и описание к нему.Подскажите, что по вашему нам надо делать дальше,как дальше лечиться?Есть ли динамика, восстанавливается ли ядро,показана ли операция на данный момент?Ребенку 2.5 года сейчас.<br/>
<br/>
<br/>
Ребенку 2 года, 5 месяцев в свободном режиме.jpg

</QUOTE>

Добрый день! По данным последней рентгенограммы слева сохраняется латерализация головки бедра. Явные дистрофические изменения в головке левого бедра, изменения в крыше вертлужной впадины. Как правило, при закрытом вправлении и насильственном удержании в гипсовых повязках такие явления происходят, т.к. нарушается местное кровоснабжение. Очень тудо спрогнозировать, что будет в дальнейшем. На данном этапе, на мой взгляд, оперативное лечение нее показано. А вот поддерживать в тонусе мышцы, улучшать кровоток на данном уровне надо: ЛФК (особенно в положении отведения бедер, т.е. мячик между ног -- фитболл и т.д.), массаж беде и ягодиц курсами по 10-20 -- 4 раза в год, озокерит "трусики" на таз, электрофорез с эуфиллином на левый тазобедренный сустав.<br/>
Через 1 год -- рентгенконтроль. Ранее смысла не вижу.

<QUOTE author="kalet" post_id="6819" time="1502768238" user_id="4750">

kalet пишет: Здравствуйте нужна консультация. Сейчас нам 3 года, тазовое предлежание, КС, после родов синдром щелчка, в месяц по узи поставили дисплазию левого сустава, в 3 на рентгене все подтвердилось на правой ножки дисплазия на левой вывих, легли на вытяжении потом гипс на 6 месяцев, потом назначили шину велинского, массаж, соленые ванны, физио и каждые пол года ходили на консультацию, дисплазия сохранялась, последний снимок делали 20.02.2017 в 2,5 года по его результатам сказали что консервативные методы не помогли и нужно готовится к операции. Диагноз : Вальгусная деформация шеек обоих бедер,подвывих бедер, экзестозная хондродисплазия. Шину с нас сняли сказали укреплять мышцы. На 2017 год все квоты уже закончились теперь ждем 2018 года. У меня вопрос нужна ли нам операция на самом деле и в коком возрасте ее лучше сделать и самое главное где. Мы из Новосибирска предлагают оперироваться в местном НИИТО операция по Солтеру.

</QUOTE>

Добрый день! Операция показана всем критериям. Остеотомия по Солтеру -- хороши правильный вариант. Но лучше всего ее делать в институте Турнера в Питере.

Доброго дня. <br/>
Ваша проблема многогранна и она затрагивает ОБА сустава. Справа же тоже не фонтан: кокса вальга и дефицит покрытия головки! Я солидарен с <B>dr_Alex</B> -- дистрофия головки это следствие вправления и иммобилизации и должна она пройти и головочки сравняются. Вопрос в том, что диспластический процесс там есть и будет продолжаться по мере роста ребенка и в какую сторону качнуться весы -- в сторону улучшения и стабилизации или в обратную сказать сейчас невозможно. Так что проходите назначенное моим коллегой лечение (я солидарен с ним ) и контролируйтесь на рентгенограммах ежегодно. <br/>

<QUOTE author="helena7760" post_id="6817" time="1502453631" user_id="4328">

helena7760 пишет: Здравствуйте,нуждаемся в вашей консультации.На форум не могу загрузить фото,пишет,что большой обьем. Нам поздно был поставлен диагноз- Врожденный вывих левого бедра и это только в 7 месяцев и 1 неделя,до этого не видели.В 7.5 месяцев ребенка загипсовали,было закрытое вправление и 5 месяцев гипса.После того как ножки свелись,носили 3 месяца шина виленского на голени.Потом 5 месяцев в свободном плавании.Высылаю вам все снимки от начала лечение до последнего снимка в 2.5 года года и описание к нему.Подскажите, что по вашему нам надо делать дальше,как дальше лечиться?Есть ли динамика, восстанавливается ли ядро,показана ли операция на данный момент?Ребенку 2.5 года сейчас.<br/>

</QUOTE>

<B>helena7760 </B><br/>
<br/>
ПОСЛЕДНЯЯ РЕНТГЕНОГРАММА
<ATTACHMENT filename="1.jpg" index="0"> </ATTACHMENT>