Добрый день! Моей дочери в 1 месяц по УЗИ поставили незрелость тс, на осмотре в 2 месяца ортопед поставил диагноз дисплазия тс, при разведении ножек углы были справа 70 гр, слева 80 гр. назначено лечение: вит д, магнит на тс с кальцием 10 раз, электрофорез с эуфилином на поп и тс 10 раз, гимнастика дома на разведение ног, далее в 4 месяца на осмотре углы при разведении справа 80, слева 90, отправили на рентген. (снимок в 2-х вариантах и описание во вложении). По описанию рентгенолога ацет. углы справа 29, слева 23. Далее смотрели 2 ортопеда (так был отпуск врачей): мнение первого: ничего страшного нет, слева норма, справа верхняя граница нормы, дословно: не хватает строительного материала, т.е. Кальция. Назначено: Уфо 16 сеансов, калькохель по 1 таб в день на месяц, далее месяц перерыв и ещё месяц принимать, гимнастика на разведение. Мнение второго ортопеда: ацетабулярная дисплазия справа, назначено: широкое пеленание на ночь, вит д, магнит с кальцием 10 раз, электростимуляция средней ягодичной мышцы справа 10раз, электрофорез с эуфиллином на поп и тс 10 раз, далее прийти на прием и будут принимать решение по разводящей конструкции. Можете оценить наш снимок на предмет есть ли дисплазия и какое лечение в нашем случае будет эффективным, тк боюсь упустить время, нам уже 6 месяцев, начинает садиться и пытается вставать у опоры и перестала давать делать гимнастику на разведение, вращение ног, напрягает прямые ноги или дрыгает ими. Заранее спасибо за ответ!

<QUOTE author="Дарья1985" post_id="6861" time="1505454856" user_id="4758">

Дарья1985 пишет: Здравствуйте, уважаемые доктора. Были на приёме у ортопеда в 3 мес , так как у нас в Барнауле даже платно запись на месяц. Узи тбс делали в месяц и все в норме по УЗИ. На осмотре ортопед три раза разводила ножки ребенку, но на четвёртый раз она расплакалась и не дала развести ножки. Ребёнок улыбчивый и общительный , а врач очень сердитая была (у них в кабинете потолок протекает ) все время приёма залилась и ворчала. Сама делаю регулярно зарядку и все в порядке. Поставила дисплазию тбс и отправила на рентген. Рентген сделали. И снова ошибка, она стала крутиться на столе и муж плохо держал ножки. Просила переделать потому что ребёнок не ровно лежал - отказали. Сейчас на приём через месяц со снимком. А я места себе не нахожу. Есть у нас дисплазия или нет?<URL url=" vk.com/photo88198819_456239481 "> vk.com/photo88198819_456239481

<URL url=" vk.com/photo88198819_456239484 "> vk.com/photo88198819_456239484

</QUOTE>

Доброго дня! К сожалению, качество представленного Вами снимка не позволяет оценить параметры тазобедренных суставов. Рекомендую переснять рентгенограмму на фотоаппарат или телефон, прикрепив пленку к окну. И уже потом опубликуйте снимок. Я сразу отвечу.

<QUOTE author="Tasia_2005" post_id="6863" time="1505462076" user_id="4759">

Tasia_2005 пишет: Добрый день! Помогите в нашей ситуации. В два месяца было первое узи тбс, показало незрелость правого сустава. Носили жабкой, отходили на электрофорез, парафин по 10 сеансов, дома делали массаж, гимнастику. Сделали повторное узи в четыре месяца. Всё хорошо, сустав дозрел. Сейчас нам шесть месяцев, сделали контрольное третье узи, поставили под вопросом уже незрелость левого сустава! Сделали снимок, прилагаю. Вот, что написано в заключении: ацетабулярные углы справа 31°, слева 29°. Ядра головок бедренных костей определяются. D<S, центрированы в вертлужных впадинах. Линии Шелтона имеют ступенчатый характер. Подскажите, что делать?

</QUOTE>

Доброго дня! Справа на рентгенограмме -- признаки ацетабулярной дисплазии. УЗИ диагностика не информативная после 3 месяцев! Прочтите мою статью: <URL url=" galen.by/articles/56-uzi-ili-rentgenogra...obedrennykh-sustavov "> galen.by/articles/56-uzi-ili-ren ... h-sustavov"> galen.by/articles/56-uzi-ili-rentgenogra...obedrennykh-sustavov Таким образом, надо ставить за основу первое УЗИ (незрелость сустава = дисплазия) и лечить по протоколам лечения дисплазии тазобедренных суставов. Это то, что можно сказать по Вашему снимку, не видя ребенка.

<QUOTE author="ragatuxa" post_id="6864" time="1505569710" user_id="4760">

ragatuxa пишет: Здравствуйте! Нам 3 месяца , сделали снимок ТБС по рекомендации ортопеда- одна лишняя складка , ножки разводятся не до конца. В заключении написано: Ацетабулярный угол справа 27гр, слева +28.Наружные кожные выступы крыш вертлужных впадин определяются.Ядра окостенения головок бедренных костей симметричны,определяются в проекции нижне-внутренних квадрантов тазобедренных суставов.Дуги Шентона без уступов.Анатомические соотношенияв тазобедренных суставах в пределах возрастной нормы.<br/>
Наш врач на учебе 2 недели- подскажите, все ли у нас в порядке, или есть отклонения.

</QUOTE>

Добрый день! Асимметрия ягодичных складок -- это не показатель дисплазии. Она может быть и в норме, а бывает, что при ТЯЖЕЛОМ вывихе бедра складки симметричные. По описанию снимка патологии у Вашего ребенка нет. Но ставить диагноз чисто по снимку нельзя -- надо смотерть ребенка.

<QUOTE author="Наталья1008" post_id="6865" time="1505658351" user_id="4757">

Наталья1008 пишет: Добрый день! Моей дочери в 1 месяц по УЗИ поставили незрелость тс, на осмотре в 2 месяца ортопед поставил диагноз дисплазия тс, при разведении ножек углы были справа 70 гр, слева 80 гр. назначено лечение: вит д, магнит на тс с кальцием 10 раз, электрофорез с эуфилином на поп и тс 10 раз, гимнастика дома на разведение ног, далее в 4 месяца на осмотре углы при разведении справа 80, слева 90, отправили на рентген. (снимок в 2-х вариантах и описание во вложении). По описанию рентгенолога ацет. углы справа 29, слева 23. Далее смотрели 2 ортопеда (так был отпуск врачей): мнение первого: ничего страшного нет, слева норма, справа верхняя граница нормы, дословно: не хватает строительного материала, т.е. Кальция. Назначено: Уфо 16 сеансов, калькохель по 1 таб в день на месяц, далее месяц перерыв и ещё месяц принимать, гимнастика на разведение. Мнение второго ортопеда: ацетабулярная дисплазия справа, назначено: широкое пеленание на ночь, вит д, магнит с кальцием 10 раз, электростимуляция средней ягодичной мышцы справа 10раз, электрофорез с эуфиллином на поп и тс 10 раз, далее прийти на прием и будут принимать решение по разводящей конструкции. Можете оценить наш снимок на предмет есть ли дисплазия и какое лечение в нашем случае будет эффективным, тк боюсь упустить время, нам уже 6 месяцев, начинает садиться и пытается вставать у опоры и перестала давать делать гимнастику на разведение, вращение ног, напрягает прямые ноги или дрыгает ими. Заранее спасибо за ответ!

</QUOTE>

Добрый день! Чисто по рентгенограмме есть дисплазия правого тазобедренного сустава. Данный диагноз подтверждается и данными клинического осмотра в 2 месяца. Соответственно -- отводящая шина, массаж, ЛФК, физиолечение. <br/>

<ATTACHMENT filename="NO NAME- 26-02-2005- OT from 16-09-2017 S0 I0.JPG" index="0"> </ATTACHMENT>

<QUOTE author="Марина Раченкова" post_id="6856" time="1504778104" user_id="4754">

Марина Раченкова пишет: Здравствуйте уважаемый Доктор! Хотелось бы услышать Ваш комментарий по поводу нашего диагноза! Наша краткая история: дочери в 5 месяцев был поставлен диагноз- врожденный вывих левого бедра. В 6 мес. было закрытое вправление, наложен гипс по Лоренцу,в котором мы проходили 3 мес. Бедро было удачно вправлено. После чего на тазобедренном суставе мы носили отводящую шину Orlett. В дальнейшем шину Виленского №2 примерно 6 мес. В 1,5 года ребенок встал на ноги и начал первые шаги.Все это время проводились курсы ЛФК, массажа, электрофорез, плавание.В дальнейшем наблюдались у ортопеда 2 раза в год, с предоставление RG. В 2016г, когда дочери было почти 3 года, был поставлен диагноз- умеренно выраженная вальгусная деформация шеек обоих бедер и плоско вальгусная установка обеих стоп. На последнем приеме в сентябре 2017г. в Новосибирской областной больнице, доктор сказал о отрицательной динамике и рекомендовал операцию: деторсионно-варизирующую остеотомию шейки правого бедра, а на сл.год левого бедра. Другой доктор в НИИТО им. Цивьяна г.Новосибирска диагноз подтвердил, по поводу операции сказал, что пока не видит оснований. И еще -у ребенка быстрая утомяемость ног, жалуется на боль в ступнях. Добавлю, что невролог патологий не выявил и диагностировал- диффузный гиперэластоз и гипермобильность суставов. Хотелось бы услышать и Ваше мнение:насколько необходима операция, можно ли сделать сразу на обе ноги, какие могут быть отрицательные последствия операции? Что будет, если не делать операцию? Также интересует диагноз плоско-вальгусных стоп. (Снимки и фото прилагаю). БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ! <br/>

</QUOTE>

Добрый день! Все не так однозначно по тазу: показания для оперативного лечения есть, т.к. сохраняется дефицит покрытия головок бедер, не смотря на углы Виберга, приближающиеся к 20*. По вальгусным стопам беспокоиться на данный момент не вижу смысла. Оперируют вначале 1 ножку, потом вторую.