<QUOTE author="Наталья Шарунова">Наталья Шарунова\n

Здравствуйте! Когда ребенку был 1 месяц, мы планово пошли на осмотр к ортопеду. После осмотра ортопед сообщил, что есть подозрения на дисплазию тазобедренных суставов. Сказал в 3 месяца сделать снимок и приехать на повторный осмотр. Сделав снимок в 3 месяца, после осмотра которого, врач поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, и назначил лечение в шине БелНИИТО 4 месяца. Пройдя курс лечения, мы сделали повторный снимок. После осмотра снимка ортопед назначил еще 3 месяца лечения в шине БелНИИТО, при этом ребенка не осматривал. Помогите, пожалуйста, разобраться: есть ли у ребенка на сегодняшний день дисплазия тазобедренных суставов? Если есть, есть ли улучшения? Нужно ли продолжать носить шину? Снимки прилагаются.<ATTACHMENT filename="P1120653.JPG" index="1">

Вложение stopa2.jpg не найдено

</ATTACHMENT> , <ATTACHMENT filename="P1120654.JPG" index="0">P1120654.JPG</ATTACHMENT>

</QUOTE>

Добрый день!<br/>
Если ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ придираться -- мелкие признаки дисплазии на первом снимке я вижу. Однако, первый снимок выполнен с явным перекосом и переразгибанием таза и, соответственно, не может на 100% гарантировать правильный диагноз. Мое мнение -- УЗИ контроль, если оборудование клиники позволяет в данном возрасте выполнить УЗИ по Графу.

Добрый день!<br/>
Правильный срок осмотра ребенка с УЗИ диагностикой (и это -- во всем мире, у нас в Польше мы смотрим в роддоме) -- в 2-4 недели с момента рождения. Если дисплазия есть -- сразу видно на УЗИ и начинаем лечение СРАЗУ. <br/>
В 5 месяцев УЗИ можно делать, но велика погрешность.<br/>
Затрудненное отведение бедер может говорить как о дисплазии, так и о повышенном тонусе приводящих мышц (а может быть и просто, как вариант нормы в 5 месяцев).<br/>
В Вашем письме есть разногласия: врач написал, что все хорошо, а сказал, что все плохо. Так не бывает, на мой взгляд. Или что то перепутал доктор.<br/>
Бояться снимка не надо: облучение 0,05 мЗв, что соответствует 10-15 минутам полета на самолете <br/>
Выложите УЗИ снимки. Посмотрим. <br/>
<br/>
<br/>

<QUOTE author="nrusanova">nrusanova\n

Добрый день! Ребенку 5мес.1нед. Ребенок от 2ой беременности, 2г.2мес.разница между родами, оба мальчики.Течение беременности нормальное, предлежание плода сначала неустойчивое, во второй половине беременности головное, самопроизвольные срочные роды (как и первые). Вес при рождении 3540 г. Вскармливание полностью грудное по требованию с рождения и до сих пор. Вес сейчпс 9 кг. <br/>
<br/>
******************<br/>
<br/>
Очень ждем вашего ответа. Заранее спасибо!

</QUOTE>

Добрый день. Прошу консультации. В 3 месяца были у врача-ортопеда, который сказал, что у нас все в порядке, ножки разводятся хорошо. Но к 5 месяцам стала проблема, что мы не можем делать зарядку на разведение ножек, так как дочка выпрямляет ножки и не дает их согнуть. Если сама играется, то ножки сгибает, ручками держится за пальчики ножек. В 5,5 месяцев мы сделали рентген тбс. Врач посмотрев снимок, сказал, что у нас все в пределах нормы. Сказал что справа ядро уже есть, а слева видно, что оно формируется. А на вопрос о разведении ножек, порекомендовал носить профилактические штанишки месяц. Так ли они нам нужны? И может ли это быть тонус в ножках? Будем очень благодарны за ответ!

<QUOTE author="gamava">gamava\n

Добрый день. Прошу консультации. В 3 месяца были у врача-ортопеда, который сказал, что у нас все в порядке, ножки разводятся хорошо. Но к 5 месяцам стала проблема, что мы не можем делать зарядку на разведение ножек, так как дочка выпрямляет ножки и не дает их согнуть. Если сама играется, то ножки сгибает, ручками держится за пальчики ножек. В 5,5 месяцев мы сделали рентген тбс. Врач посмотрев снимок, сказал, что у нас все в пределах нормы. Сказал что справа ядро уже есть, а слева видно, что оно формируется. А на вопрос о разведении ножек, порекомендовал носить профилактические штанишки месяц. Так ли они нам нужны? И может ли это быть тонус в ножках? Будем очень благодарны за ответ!

</QUOTE>

Добрый день. Чисто по рентгенограмме (выполненной с нарушениями укладки) я патологии не вижу. Для того, чтобы определить тонус и объем движений и, соответственно, решить о тактике лечения -- ребенка надо видеть.

<QUOTE author="nrusanova">nrusanova\n

Протокол УЗИ 5 мес.11дней.

</QUOTE>

Добрый день!<br/>
УЗИ выполнено с погрешностями (не горизонтальная линия подвздошной кости, нет четкой костно-хрящевой границы), соответственно на 100% гарантировать точный диагноз данное УЗИ не может. Учитывая, что из всех вышеперечисленных людей (хирург, невролог, массажист, ортопед и бабушка ) ведущим по суставной патологии является все-таки ортопед -- я бы рекомендовал прислушаться к его мнению и выполнить рентгенограмму, т.к. УЗИ абсолютно достоверно до 3-4 месяцев. <br/>
<br/>
Из какого Вы города?

<QUOTE author="nrusanova">nrusanova\n

Рентген ТБС. Мальчик, 5мес.12дней.

</QUOTE>

Добрый вечер. Рентгенограмма плохо Вами оцифрована. Рекомендую сделать так: днем положить рентгенограмму на окно и сфотографировать без вспышки. На прикрепленной Вами рентгенограмме почти ничего не видно, трудно сделать правильную разметку.