<QUOTE author="Ivashka">Ivashka\n

<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

Добрый день.<br/>
Никто не сомневается в компетенции харьковских ортопедов. Традиционно -- это высокая школа ортопедии. Просто на мой взгляд (как и написавших ранее коллег) -- в Вашем случае наблюдается достаточно серьезная патология, требующая, возможно, оперативного лечения. В настоящий момент -- ношение шин Виленского абсолютно оправдано, физиолечение, массаж и через 6 месяцев снимок. Принимать Аквадетритм, на мой взгляд, не нужно.

</QUOTE>

на сколько я сама ознакомилась с данным вопросом,есть истинная coxa valga и сопутствующая при дисплазии.При небольших значениях (наряду с дисплазией) чаще всего лечится консервативным путем.Вы это имеете в виду?На сколько у нас превышение?Какие ещё рекомендации можете дать?(плавание к примеру или что-то другое,чтобы в нашем случае укрепился хороший результат)

</QUOTE>

По последней присланной Вами рентгенограмме: справа -- неустраненный подвывих бедра. Угол Виберга критически малый -- 9* (норма -- более 20*). В Вашем случае важная не сама форма шейки бедра, которая стремится к coxa valga, а именно комплекс нарушений, как тазовых, так и шеечно-диафизарных, которые привели к возникновению нестабильной ситуации в тазобедренных суставах (больше -- в правом). <br/>
Ваши рентгенограммы посмотрели ведущие ортопеды нашей клинике, включая сотрудников кафедры травматологии и ортопедии Гомельского государственного медицинского университета. И вердикт единый: ЗДЕСЬ ЕСТЬ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Или -- носить постоянно (минимум -- 6 месяцев) шину Виленского, чтобы головка бедра "заталкивалась" вглубь сустава. А уважаемый доктор <B>Muha</B> рекомендует носить Виленского год. <br/>
Так что -- решать Вам.<br/>
Ниже я прикрепляю размеченные мной снимки со своими комментариями.
<ATTACHMENT filename="1 S0 I0.JPG" index="2"> </ATTACHMENT>
<ATTACHMENT filename="2 S0 I0.JPG" index="1"> </ATTACHMENT>
<ATTACHMENT filename="3 S0 I0.JPG" index="0"> </ATTACHMENT>

<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

<QUOTE author="Ivashka">Ivashka\n

<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

Добрый день.<br/>
Никто не сомневается в компетенции харьковских ортопедов. Традиционно -- это высокая школа ортопедии. Просто на мой взгляд (как и написавших ранее коллег) -- в Вашем случае наблюдается достаточно серьезная патология, требующая, возможно, оперативного лечения. В настоящий момент -- ношение шин Виленского абсолютно оправдано, физиолечение, массаж и через 6 месяцев снимок. Принимать Аквадетритм, на мой взгляд, не нужно.

</QUOTE>

на сколько я сама ознакомилась с данным вопросом,есть истинная coxa valga и сопутствующая при дисплазии.При небольших значениях (наряду с дисплазией) чаще всего лечится консервативным путем.Вы это имеете в виду?На сколько у нас превышение?Какие ещё рекомендации можете дать?(плавание к примеру или что-то другое,чтобы в нашем случае укрепился хороший результат)

</QUOTE>

По последней присланной Вами рентгенограмме: справа -- неустраненный подвывих бедра. Угол Виберга критически малый -- 9* (норма -- более 20*). В Вашем случае важная не сама форма шейки бедра, которая стремится к coxa valga, а именно комплекс нарушений, как тазовых, так и шеечно-диафизарных, которые привели к возникновению нестабильной ситуации в тазобедренных суставах (больше -- в правом). <br/>
Ваши рентгенограммы посмотрели ведущие ортопеды нашей клинике, включая сотрудников кафедры травматологии и ортопедии Гомельского государственного медицинского университета. И вердикт единый: ЗДЕСЬ ЕСТЬ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Или -- носить постоянно (минимум -- 6 месяцев) шину Виленского, чтобы головка бедра "заталкивалась" вглубь сустава. А уважаемый доктор <B>Muha</B> рекомендует носить Виленского год. <br/>
Так что -- решать Вам.<br/>
Ниже я прикрепляю размеченные мной снимки со своими комментариями.
<ATTACHMENT filename="1 S0 I0.JPG" index="2">

Вложение Medsister.jpg не найдено

</ATTACHMENT>
<ATTACHMENT filename="2 S0 I0.JPG" index="1">

Вложение stopa2.jpg не найдено

</ATTACHMENT>
<ATTACHMENT filename="3 S0 I0.JPG" index="0">3 S0 I0.JPG</ATTACHMENT>

</QUOTE>
Спасибо большое,что дали столь развернутый ответ.Просто поймите и меня,я была в шоке когда читала что вы писали что есть основания для операции.Мы же лечимся с 6 месяцев и выполняем все рекомендации врачей.Сейчас уже наблюдаемся в Институт патологии позвоночника и суставов им. М.И.Ситенко АМН Украины г.Харькова,больше участковый ортопед нас не ведет(который снял нам шину).Сейчас уже носим шину Виленского.И последние пару вопросов,что в нашем случае в шине Виленского дочке можно делать?(сидеть,ползать и т.п).Какое бы ВЫ рекомендовали физ.лечние,какой именно массаж рекомендуете?(назначение нам из Ситенко я прикрепляла)

<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

<QUOTE author="Татьяна 90">Татьяна 90\n

<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

Добрый день.<br/>
В обобщенном варианте, как правило, термином "дисплазия" обозначается ацетабулярная дисплазия, т.е. патология тазового компонента. Но бывают варианты дисплазии проксимального конца бедра с шейкой и головкой. Coxa valga -- ситуация, когда шеейно-диафизарный угол (ШДУ) превышает норму, т.е. шейка бедра выпрямляется. Данный вариант дисплазии практически не поддаетсяч консервативному лечению и ношение шин на данную ситуацию практически не влияют.

</QUOTE>

Значит только оперативное лечение?у нас еще одна ножка короче, слышен щелчок в одном суставчике

</QUOTE>

Добрый день. В настоящее время по данным Вашей рентгенограммы показано консервативное лечение и наблюдение с выполнением контрольных рентгенограмм 1 раз в год. Торопиться с выполнением операции в Вашем случае не стоит

</QUOTE>
Консервативное лечение это ношение шины получается?

<QUOTE>

Спасибо большое,что дали столь развернутый ответ.Просто поймите и меня,я была в шоке когда читала что вы писали что есть основания для операции.Мы же лечимся с 6 месяцев и выполняем все рекомендации врачей.Сейчас уже наблюдаемся в Институт патологии позвоночника и суставов им. М.И.Ситенко АМН Украины г.Харькова,больше участковый ортопед нас не ведет(который снял нам шину).Сейчас уже носим шину Виленского.И последние пару вопросов,что в нашем случае в шине Виленского дочке можно делать?(сидеть,ползать и т.п).Какое бы ВЫ рекомендовали физ.лечние,какой именно массаж рекомендуете?(назначение нам из Ситенко я прикрепляла)

</QUOTE>

Добрый день!<br/>
В шине Виленского можно почти все: ходить, сидеть, ползать. Лучше всего шина работает именно при вертикальном положении ребенка. Из физиолечения -- озокерит "трусики", электрофорез с эуфиллином на оба тазобедренных сустава, массаж бедер и ягодиц. Все курсами по 15-20 сеансов каждый квартал.

<QUOTE>

Консервативное лечение это ношение шины получается?

</QUOTE>

Добрый день. Консервативное лечение: это физиолечение, ЛФК и массаж. Шины при данной патологии эффекта не дают.

Помогите пожалуйста нам советом. <br/>
Ребенку год и три месяца. Сказал ортопед, что у нас дисплазия тазобедренных суставов в градусной ротации. Сегодня были на снимке.<br/>
Вот результат: D>S <br/>
ТБС 04 рот. (это так я прочитала)<br/>
Костное покрытие головок бедренных костей достаточное.<br/>
Наружные костные выступы крыш вертлужных впадин выражены.<br/>
Ацетабулярный угол справа и слева по 23 градуса<br/>
Индекс вертлужной впадины справа и слева по 0,22<br/>
Шеечно-диафизарный угол справа 141 градус, слева 136 градусов.<br/>
Что это всё означает? Что нам делать?