Добрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь мне, (не дотерплю ждать приема врача ортопеда). Ситуация следующая: нам почти 5 месяцев, невролоГ назначил массаж из-за кривошейки, во время массажа при разведении тазобежренных суставов был щелчок и дочь сильно заплакала. Пошли к ортопеду, она начала разводить тоже ножки и ребенок опять заплакал. Направили на снимок (прилагаю ниже ). Сейчас ортопед говорит срочно гипс или шина Виленского плюс ЛФК и массаж. Сказала что все плохо. Вот эти слова и сводят меня с ума...прошу вас подскажите все ли так плохо и как это лечат. Спасибо за ответ!

<QUOTE author="manjusha">manjusha\n

Добрый день! Уважаемые доктора, консультирующие на данном форуме, пожалуйста, посмотрите наши снимки и помогите разобраться с дальнейшим лечением ребенка. <br/>
В 3 месяца у нас обнаружили врожденный вывих левого бедра и дисплазию справа. Родилась девочка доношенная, 2860 гр, предлежание головное, никаких проблем при родоразрешении не было. Лечились 6 месяцев в шине Орлетт, круглосуточно, кроме купаться и переодеть подгузник, когда ребенку исполнилось 9 месяцев, шину лечащий ортопед снял и разрешил ползать и сидеть. Месяц назад (ребенку 11 месяцев было) разрешил самой становиться на ноги. Каждый прием делал только УЗИ, по поводу рентгена отвечал, что не видит в этом необходимости на данный момент. Ребенок активно встает, но мы все таки решили сделать снимок. Участковый ортопед в поликлинике посмотрел снимок, сказал что проблемы есть и направил к другому ортопеду, запись к нему аж на 1 июня, мы в растерянности, что делать - можно ли ребенку стоять??? что нам делать....Заранее благодарю за ответы!

</QUOTE>

Добрый день. Слева -- сохраняется латерализация. Идеальный вариант -- ходить, но с шиной Виленского. Она создана именно для подобных случаев. В любом варианте -- УЗИ контроль после 3-4 месяцев абсолютно бесполезен, т.к. ядро окостенения закрывает для нас самый важный ориентир -- костную крышу. <br/>
Вы из какого города?

<QUOTE author="Ирина536">Ирина536\n

Здравствуйте, уважаемые доктора! Проконсультируйте нас пожалуйста. Мы не знаем как поступить в сложившейся ситуации. В три месяца были на приеме у ортопеда. Врачу не понравилось плохое разведение ножек и несимметричные складки на попе у ребенка. Отправили на рентген. В итоге поставлен диагноз ДТБС. Лечение - носить подушку Фрейка или стремена Павлика до полугода, массаж и ЛФК. Решили проконсультироваться с другим специалистом. Другой врач уже на сновании узи и снимка, сказал, что есть отклонения в формировании левого сустава, но незначительные. Назначены только массаж и ЛФК. Что вы можете сказать, глядя на снимки и узи. Понимаем, что есть отклонения, но можно ли только обойтись лечебной физкультурой. Снимки и узи прилагаем. заранее спасибо.
<ATTACHMENT filename="олехно_CR1.png" index="1">

Вложение stopa2.jpg не найдено

</ATTACHMENT>
<ATTACHMENT filename="IMG_20160517_1547401.jpg" index="0">IMG_20160517_1547401.jpg</ATTACHMENT>

</QUOTE>
<br/>
Добрый день! По снимку -- норма, по УЗИ -- есть патология слева, но т.к. нет УЗИ картинки, я не могу точно сказать, выполнено ли УЗИ правильно. Я бы шину не назначал. Но давать совет в данном случае только на основании просмотра рентгенограммы невозможно. Основное в работе врача -- это клинические данные осмотра ребенка.

<QUOTE author="Polina">Polina\n

Здравствуйте, дорогие врачи. Проконсультируйте, пожалуйста, у нас мнение у враче расходятся,один говорит носить шину кошеля 3 месяца 24 часа в сутки, другой, что мы не нуждаемся в шине. Посмотрите, пожалуйста наш снимок, нам 5 месяцев, и снимок сделан в 5 месяцев.

</QUOTE>

Добрый день! По рентгенограмме легкую диспластичность тазобедренных суставов можно выставить, однако изменения не носят выраженный характер. Вопрос о шине (Кошли или любой другой) можно решать после клинического осмотра и УЗИ. Если на УЗИ норма и при осмотре все отлично -- шину можно не применять. Если же нет -- надо подстраховаться шиной.

<QUOTE author="Juliattochka">Juliattochka\n

Подскажите пожалуйста, поставили ребенку в 5 месяцев шинки орлетт, после носки около недели стали появляться счелчки в суставчиках, это нормально?

</QUOTE>

Добрый день. Да, это нормально.

<QUOTE author="ТаняМаксимова">ТаняМаксимова\n

Добрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь мне, (не дотерплю ждать приема врача ортопеда). Ситуация следующая: нам почти 5 месяцев, невролоГ назначил массаж из-за кривошейки, во время массажа при разведении тазобежренных суставов был щелчок и дочь сильно заплакала. Пошли к ортопеду, она начала разводить тоже ножки и ребенок опять заплакал. Направили на снимок (прилагаю ниже ). Сейчас ортопед говорит срочно гипс или шина Виленского плюс ЛФК и массаж. Сказала что все плохо. Вот эти слова и сводят меня с ума...прошу вас подскажите все ли так плохо и как это лечат. Спасибо за ответ!

</QUOTE>

Добрый день. Чисто по описанию -- есть дисплазия слева, начальная (судя по ацетабулярному углу). Не совсем понятен диагноз латерализации в описании снимка (если есть возможность -- загрузите картинку, можно сфотографировать снимок на окне). В любом варианте -- ни Виленского, НИ ГИПС (ЧИСТО ПО СНИМКУ, Я НЕ ВИДЕЛ ДИТЯ!) -- не нужны. Если и применять -- точ легкие шины типа шины Кошли, трусиков Фрейка. Однако, если врач при осмотре заподозрил вывих и увидел его на снимке -- тут тактика лечения иная.