<QUOTE author="manjusha">manjusha\n

Добрый день! Уважаемые доктора, консультирующие на данном форуме, пожалуйста, посмотрите наши снимки и помогите разобраться с дальнейшим лечением ребенка. <br/>
В 3 месяца у нас обнаружили врожденный вывих левого бедра и дисплазию справа. Родилась девочка доношенная, 2860 гр, предлежание головное, никаких проблем при родоразрешении не было. Лечились 6 месяцев в шине Орлетт, круглосуточно, кроме купаться и переодеть подгузник, когда ребенку исполнилось 9 месяцев, шину лечащий ортопед снял и разрешил ползать и сидеть. Месяц назад (ребенку 11 месяцев было) разрешил самой становиться на ноги. Каждый прием делал только УЗИ, по поводу рентгена отвечал, что не видит в этом необходимости на данный момент. Ребенок активно встает, но мы все таки решили сделать снимок. Участковый ортопед в поликлинике посмотрел снимок, сказал что проблемы есть и направил к другому ортопеду, запись к нему аж на 1 июня, мы в растерянности, что делать - можно ли ребенку стоять??? что нам делать....Заранее благодарю за ответы!

</QUOTE>

Последний контрольный снимок не красивый. Я бы выполнил еще два: по Лаунштейну и с максимально внутренней ротацией бедер. Я бы выставлял сейчас диагноз подвывиха левого бедра. Вариант, действительно, шина Виленского (Если ребенок стал на ноги) или продолжить Орлетт (Если еще не стоит сама). УЗИ дате информацию до 3 месяцев. Далее -- только КАЧЕСТВЕННАЯ рентгенограмма.

<QUOTE author="Ирина536">Ирина536\n

Здравствуйте, уважаемые доктора! Проконсультируйте нас пожалуйста. Мы не знаем как поступить в сложившейся ситуации. В три месяца были на приеме у ортопеда. Врачу не понравилось плохое разведение ножек и несимметричные складки на попе у ребенка. Отправили на рентген. В итоге поставлен диагноз ДТБС. Лечение - носить подушку Фрейка или стремена Павлика до полугода, массаж и ЛФК. Решили проконсультироваться с другим специалистом. Другой врач уже на сновании узи и снимка, сказал, что есть отклонения в формировании левого сустава, но незначительные. Назначены только массаж и ЛФК. Что вы можете сказать, глядя на снимки и узи. Понимаем, что есть отклонения, но можно ли только обойтись лечебной физкультурой. Снимки и узи прилагаем. заранее спасибо.
<ATTACHMENT filename="олехно_CR1.png" index="1">

Вложение stopa2.jpg не найдено

</ATTACHMENT>
<ATTACHMENT filename="IMG_20160517_1547401.jpg" index="0">IMG_20160517_1547401.jpg</ATTACHMENT>

</QUOTE>

Слева -- не красиво. Надо УЗИ делать еще раз и смотреть динамику. Я бы все-аки применил что то легкое, типа стремян Павлика, трипл-памперс, Кошли и др. в зависимости от Вашего места проживания (т.к. принятые в разных странах методики разнятся). В любом варианте катастрофы нет.

<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

<QUOTE author="manjusha">manjusha\n

Добрый день! Уважаемые доктора, консультирующие на данном форуме, пожалуйста, посмотрите наши снимки и помогите разобраться с дальнейшим лечением ребенка. <br/>
В 3 месяца у нас обнаружили врожденный вывих левого бедра и дисплазию справа. Родилась девочка доношенная, 2860 гр, предлежание головное, никаких проблем при родоразрешении не было. Лечились 6 месяцев в шине Орлетт, круглосуточно, кроме купаться и переодеть подгузник, когда ребенку исполнилось 9 месяцев, шину лечащий ортопед снял и разрешил ползать и сидеть. Месяц назад (ребенку 11 месяцев было) разрешил самой становиться на ноги. Каждый прием делал только УЗИ, по поводу рентгена отвечал, что не видит в этом необходимости на данный момент. Ребенок активно встает, но мы все таки решили сделать снимок. Участковый ортопед в поликлинике посмотрел снимок, сказал что проблемы есть и направил к другому ортопеду, запись к нему аж на 1 июня, мы в растерянности, что делать - можно ли ребенку стоять??? что нам делать....Заранее благодарю за ответы!

</QUOTE>

Добрый день. Слева -- сохраняется латерализация. Идеальный вариант -- ходить, но с шиной Виленского. Она создана именно для подобных случаев. В любом варианте -- УЗИ контроль после 3-4 месяцев абсолютно бесполезен, т.к. ядро окостенения закрывает для нас самый важный ориентир -- костную крышу. <br/>
Вы из какого города?

</QUOTE>

Мы из Бреста. Вчера попали на прием к врачу - к сожалению, никаких шин врач не назначил носить, массажи, ЛФК, электрофорез и парафин. Через полгода повторить Рентген. Плюс поставил нам диагноз - асептический некроз головки левого бедра. По осмотру ребенка врач сказал, что визуально все хорошо, а вот по ренгтену увы.... Очень боюсь упустить время и что потом нам будет нужны лечение намного тяжелее чем шины. Ребенок стоит у опоры и делает незначительные шаги. <br/>
Сегодня были на приеме у другого ортопеда - по поводу некроза сказал, что нет ничего подобного у нас. Про снимок сказал также, что не очень корректный. По осмотру ребенка сказал, что все неплохо (ставил на ноги, поднимал то одну, то другую ножку, оставляя ребенка стоять на одной ножке; отводил, сгибал, на спине, лежа на животе осматривал). Я в полнейшей растерянности как нам поступать, чтобы не усугубить состояние ребенка

<QUOTE>

<br/>
<br/>
Мы из Бреста. Вчера попали на прием к врачу - к сожалению, никаких шин врач не назначил носить, массажи, ЛФК, электрофорез и парафин. Через полгода повторить Рентген. Плюс поставил нам диагноз - асептический некроз головки левого бедра. По осмотру ребенка врач сказал, что визуально все хорошо, а вот по ренгтену увы.... Очень боюсь упустить время и что потом нам будет нужны лечение намного тяжелее чем шины. Ребенок стоит у опоры и делает незначительные шаги. <br/>
Сегодня были на приеме у другого ортопеда - по поводу некроза сказал, что нет ничего подобного у нас. Про снимок сказал также, что не очень корректный. По осмотру ребенка сказал, что все неплохо (ставил на ноги, поднимал то одну, то другую ножку, оставляя ребенка стоять на одной ножке; отводил, сгибал, на спине, лежа на животе осматривал). Я в полнейшей растерянности как нам поступать, чтобы не усугубить состояние ребенка

</QUOTE>

Добрый день! Все-таки слева достаточно выраженные изменения!Асептического некроза там нет! По поводу шин -- трудно что-то сказать, не видя ребенка. Еще раз повторюсь, что минимум 50% информации дает осмотр. В сложных случаях (таком, как у Вас), в нашей клинике практикуем осмотр консилиумом (минимум 2, максиму 5 ортопедов). Коллегиальный осмотр часто приносит новые решения и даже меняет диагноз. <br/>
Удачи!

<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

Добрый день! Все-таки слева достаточно выраженные изменения!Асептического некроза там нет! По поводу шин -- трудно что-то сказать, не видя ребенка. Еще раз повторюсь, что минимум 50% информации дает осмотр. В сложных случаях (таком, как у Вас), в нашей клинике практикуем осмотр консилиумом (минимум 2, максиму 5 ортопедов). Коллегиальный осмотр часто приносит новые решения и даже меняет диагноз. <br/>
Удачи!

</QUOTE>

Большое спасибо за ответы! А можете еще подсказать, как попасть на такой консилиум?????? Мы бы приехали к вам, ради здоровья ребенка готовы ехать, хоть на край света.

Добрый день, ув. доктора! Помогите разобраться, что нам делать!<br/>
Сыну <B><COLOR color="#4080FF">8 лет</COLOR></B> (почти 9 лет) и на днях мы узнали, что у ребенка ВРОЖДЕННАЯ дисплазия правого и левого тазобедренных суставов.<br/>
Все осмотры проходили как положено с рождения (живем в Минске). Все писали норма: ортопед и хирурги при всех осмотрах. После года стала замечать, что то не так с ножками. Обратилась в платную консультация в ортополиклинику на Кольцова. Поставили диагноз плоско-вальгусные стопы. Рекомендовали ортообувь, стельки, всякие упражнения. В возрасте 3-4 лет начал косолапить и какая то странная походка. Опять обратилась туда же. Сказали, что ничего страшного. Рекомендации практически то же. К 7 годам выработалась походка как у уточки (немного виляет попой) и левая нога сильно косолапила. Правая ножка более менее нормально. <br/>
ну, а недавно заметила, что на стопе выросли какие то шишки вверху на обеих ногах (добавлю фото где отметила стрелкой это место). Записалась на консультацию в РНПЦ травмотологии и ортопедии. Его сразу же отправили на рентген... диагноз меня поставил просто в ступор, не могла ничего в том момент спрашивать у доктора... шок. <br/>
<br/>
Сын активный, рост 136 см, вес 31 кг. <br/>
3 года серьезно занимается хоккеем, по 4 тренировки в неделю по 1,5 часа. На боли в ногах никогда не жаловался. На прошлой неделе была мед.комиссия - ДОПУСК к занятиям на след. год.<br/>
В школе на уроках и в продленке во всю играет в футбол. МОЖНО ЛИ в школе на физкультуру ходит или брать освобождение?<br/>
<br/>
Рекомендации врача, который консультировал: контроль через 10-12 месяцев, лечебное плавание.<br/>
Сказал ИСКЛЮЧИТЬ все толчковые виды спорта: ХОККЕЙ, футбол, волейбол, баскетбол. <br/>
РАЗРЕШЕНО: плавание, велоспорт, конный спорт.<br/>
<br/>
Прошу, прокомментируйте вышесказанное и наши снимки (далее добавлю). Что посоветуете? <B><COLOR color="#FF0000">Нужна ли операция?</COLOR></B> <br/>
Заранее благодарю за ответ!