<QUOTE author="Tanyayaya" post_id="9906" time="1520239774" user_id="4876">

Tanyayaya пишет: Здравствуйте, посмотрите пожалуйста снимок. Дочке сейчас 9 месяцев, дисплазию лечили с 4 месяцев - парафин, массаж, электрофорез, подушка Фрейка 2 месяца и 3 месяца шину Виленского. По описанию рентгена, стало все только хуже. Как такое возможно??? Что сейчас нам делать???? Спасибо.

</QUOTE>

Добрый день!<br/>
На рентгенограмме (она выполнена с небольшим переразгибанием таза) есть 2-х сторонняя ацетабулярная дисплазия и вальгизация шеек бедер. что в совокупности привело к латерализации (т.е. головка бедра стремится "убежать" из-под крыши вертлужной впадины, очень грубо эту ситуацию можно назвать подвывихом). Соответственно -- нужно обязательно проходить лечение в отводящих шинах. Учитывая возраст и естественное желание в этом возрасте ребенка встать -- я бы рекомендовал шину Виленского минимум на 4-5 месяцев. Дополнительно массаж бедер и ягодиц, озокерит на таз и электрофорез с эуфиллином на оба тазобедренных сустава.

<QUOTE author="lenore" post_id="9905" time="1520239414" user_id="4919">

lenore пишет: Добрый день! Малышу 10 мес, нет ядер окостенения. Складочки на ножках симметричные, отведение ножек хорошее. Ортопед, который наблюдал нас с рождения сказал, что это особенность ребенка и ядра появятся обязательно, прописал нам электрофорез с кальцием+озокерит+массаж+гимнастика+ альфадол кальций+ витамин д (аквадетрим 2 капли).Никаких патологий не ставит в диагнозе. У другого врача мнение совсем иное, ставит нам двустороннюю дисплазию по рентген снимку и узи. Прописал шину Виленского на период бодрствования ребенка+то же самое физио лечение и массаж с гимнастикой+витамин Д по 6-10 капель!! Такую дозировку я отказалась давать малышу, сказали что хотя бы по 4 капли. ( На анализы кальция, фосфора, вит.Д, ЩФ нас не направляли, только сейчас сами выпросили направление!)<br/>
Что касается развития ребенка: стоит без поддержки секунд 5-7, ходит по стеночке очень хорошо, ползает, сидит с 7 мес. 6 зубов. <br/>
Рентген был выполнен в плохом качестве с нарушением укладки, производился стоя, т.к. ребенка не могли удержать. На узи он также очень сильно вырывался, держали как могли...но вроде получилось измерить..<br/>
Я не пойму, есть ли у ребенка дисплазия действительно? Ведь как выяснилось, врач ее поставила лишь на основании отсутствия ядер окостенения, а третий врач вообще увидел, что у нас таз скошен. :shock:

</QUOTE>

Добрый день. Рентгенограмма выполнена с нарушением укладки (переразогнут таз). Соответственно могут быть погрешности при измерении углов. По имеющейся рентгенограмме есть 2-х сторонняя ацетабулярная дисплазия,при этом параметры сустава не самые хорошие (особенно нас настораживает отсутствие параллелизма крыши вертлужной впадины и плато бедра). То, что нет ядер окостенения еще не о чем не говорит, но может рассматриваться как отягчающий фактор. Начало же ходьбы нас радует, это плюс в рассматриваемой ситуации. <br/>
Дозировка, прописанная доктором -- чрезмерная. Максимальная доза (под контролем анализов!!!!) 1000-1200 МЕ. <br/>
Мой совет -- переделать снимок. Даже, если надо, под седацией ребенка.<br/>
<br/>
p.S. Ваш вопрос будет после прочтения перенесен в тему про дисплазии, разговор можно продолжить там.

<QUOTE author="Альбина" post_id="9883" time="1518587848" user_id="4907">

Альбина пишет: Спасибо вам <EMOJI seq="1f64f">

Спасибо большое за ответ. Почему это произошло, если мы носили и подушку Фрейка и шину Виленского???? Вставали на ножки только в шине. Почему ситуация ухудшилась? Можно ли сказать, что из за плохой укладки при выполнении рентгена, все показатели исказились??? Ведь никакого подвывиха не было у нас 3 месяца назад. Вы смотрели наши снимки на стр.83, наш ортопед клинически ничего не находил. Сейчас только через неделю попадем к нему.

<QUOTE author="Tanyayaya" post_id="9916" time="1520436613" user_id="4876">

Tanyayaya пишет: Спасибо большое за ответ. Почему это произошло, если мы носили и подушку Фрейка и шину Виленского???? Вставали на ножки только в шине. Почему ситуация ухудшилась? Можно ли сказать, что из за плохой укладки при выполнении рентгена, все показатели исказились??? Ведь никакого подвывиха не было у нас 3 месяца назад. Вы смотрели наши снимки на стр.83, наш ортопед клинически ничего не находил. Сейчас только через неделю попадем к нему.

</QUOTE>

Добрый день. Может быть и дефект укладки и, к сожалению бывает и так - прогрессирование диспласьического процесса по мере роста. Ещё раз повторюсь - надо ребёнка осматривать. На форуме же мы лишь выступаем в роли рентгенолога, описывающего снимок. А ведь важен клинический статус: в данном случае нас интересует объём внутреннней ротации бёдер, если он избыточен - сустав нестабилен и шину НАДО НОСИТЬ.

Здравствуйте.У нас дисплазия ТБС с рождения был вывих,носили стремена но не доносили в чем моя огромная ошибка,сейчас нам 1,6 ребенок ходит,но немного хромает,Скажите нам светит операция? или можно без нее вылечить? замеры углов D^S(24гр.и 34гр..Ядра окостенения визуализовутся больше справа,центрованые у суглобы.