Доброго дня! Извините, если не ответил на Ваш вопрос. Возможно, действительно, пропустил.<br/>
По поводу Вашего вопроса: парадоксальная ситуация с УЗИ - на первичном УЗИ норма, на повторном - дисплазия. Так не бывает. Дисплазия -- врожденная патология. Она или есть или нет.<br/>
А вот по снимкам я патологии НЕ ВИЖУ ни на первой рентгенограмме, ни по второй. Однако же чисто по снимкам нельзя судить, т.к. часто видишь, что все, вроде бы , в норме, а клинически -- плохо. И тогда мы, как правило, осматриваем детей консилиумом ортопедов и решаем коллегиально. <br/>
Трудно дать совет, не видя Вашего дитя, но еще раз повторю -- на снимках НОРМА.<br/>

<QUOTE author="itismemarina" post_id="9870" time="1518175183" user_id="4905">

itismemarina пишет: Добрый день! С Вашего разрешения продублирую вопрос еще раз (возможно он был незамечен), так как очень хочется услышать Ваше экспертное мнение<br/>

<QUOTE author="itismemarina" post_id="9852" time="1517908959" user_id="4905">

itismemarina пишет: Здравствуйте!<br/>
Ситуация следующая. В месяц на плановом осмотре у хирурга врач отметил у ребенка хужее разведение ноги с правой стороны. Прописали ЛФК, массаж и месяц носить шину Фрейка. В месяц одели шину, прошли курс ЛФК с массажем. В 2 месяца на повтором осмотре ноги разводились хорошо, но сохранилась ассиметричность складок. Врач сказал сделать УЗИ ТБС в 3-4 месяца.<br/>
На осмотр в 4 месяца уже пошли к другому врачу, к ортопеду и сделали УЗИ, резултаты следующие:<br/>
Костная крыша: справа - сферическая, слева - сферическая<br/>
Костный эркер: справа - частично скошен, задержка развития окостенения переднего отдела впадины, слева - прямоугольный<br/>
Головка центрирована в впадине с обеих сторон<br/>
Хрящевая крыша - полностю охватывает головку - на обеих суглобах<br/>
Ядро окостенения - сформировано, соответствует возрасту с обеих сторон<br/>
Справа угол альфа - 72, угол бета - 59<br/>
Слева угол альфа - 64, угол бета - 52<br/>
Тип суглоба 1б-1а<br/>
Диагноз: задержка развития правого ТБС<br/>
Прописали ЛФК, массаж и повторны осмотр в 6 месяцев.<br/>
<br/>
В 6 месяцев сделаи повтроное УЗИ и результаты такие:<br/>
Костная крыша: справа - сферическая, слева - сферическая<br/>
Костный эркер: справа - скоше, слева - угловой<br/>
Ядро окостенения - визуализируется с оеих сторон, справа 2,9 мм, слева 5,1 мм<br/>
Головка центрирована в впадине с обеих сторон<br/>
Хрящевая крыша - полностю охватывает головку - на обеих суглобах<br/>
Справа угол альфа - 58, угол бета - 44<br/>
Слева угол альфа - 66, угол бета - 41<br/>
Тип суглоба 2а-1а<br/>
Диагноз: дисплазия правого ТБС.<br/>
<br/>
Для подтверждения диагноза сделали рентген. Диагноз подтвердился. Врач прописал два месяца стремена Павлика, ЛФК, массаж, парафин.Контроль через 2 месяца.<br/>
Относили стремена 2 месяца, сделали 2 курса массажа и один курс парафина.<br/>
В 8 есяцев сделали рентген. По результатам снимка врач прописал еще месяц поносить стремена, ЛФК и массаж.<br/>
<br/>
Вопро в следующем. Я перечитала практически весь форум по теме дисплазии ТБС и Вы всегда писали, что важен также осмотр ребенка. Но наш ортопед смотрел ребенка только при первом обращении в 4 месяца, дальше смотрел только результаты УЗИ и рентгена. Также по рентгенограмме Вы измеряете углы, а наш врач просто смотрит, ничего не измеряет.<br/>
После второго снимка врач сказал также ограничивать ползанья и не давать садиться, но ребенок очень актвный, ползает в стременах и пытатеся садиться. Действительно ли нужно ограничивать ползанье и попытки садится?<br/>
И еще по снимкам какая динамика, есть ли улучшения, какой диагнз на сейчас по второму снимку?<br/>
<br/>
ПС на снимках справа на снимке - правый ТБС, слева - левый ТБС

</QUOTE>

</QUOTE>

<QUOTE author="Альбина" post_id="9848" time="1517904756" user_id="4907">

Альбина пишет: Ребёнку 9 мес , сделали рентген, отсутсвует ядро окостенения с левой стороны , врач назначил шину Веленского. За 2 мес до этого прошли курс электрофореза , массаж делаем каждые 2 мес. Ребёнок уже хочет идти , но врач запрещает и заставляет одевать шину. Подскажите , можно ли обойтись без шины? (Характеристика рентгента 22,5/24,8 градусов; 139,0/137,0 градусов)

</QUOTE>

Доброго дня! Отсутствие ядра окостенения -- не есть дисплазия! Это бывает и в норме (как с зубами -- если их нет в 6-7-8-9-10 месяцев -- неужели РЕБЕНОК БЕЗЗУБЫЙ??? -- конечно же НЕТ!!!) .<br/>
На рентгенограмме -- норма.<br/>

<ATTACHMENT filename="image1.jpeg.jpg" index="0"> </ATTACHMENT>

Здравствуйте уважаемые доктора! Разрешите продублировать своё сообщение с 91 стр. Помогите, пожалуйста, советом. Ребенок, девочка, поставили диагноз ацетобулярная дисплазия, подвывих слева. С трёх месяцев и почти до десяти были в шине Белниито, потом почти два в Виленского. Сделали контрольный снимок в 11,5 месяцев (в шине Виленского). На основании снимка, врач отменил ношение шины, назначил массаж, ЛФК, парафин, электрофорез. Все процедуры мы проходим каждые 1,5 месяца. Сейчас девочке 1год и 9 месяцев, стоит у опоры, шагает вдоль опоры, может пройти несколько шагов, держась за одну руку, в основном передвигается стоя на коленях и очень ловко. Подскажите, когда нам делать очередной снимок. И стоит ли волноваться по поводу того, что когда ребенок стоит, то опирается на внутреннюю часть стопы правой ножкой, но когда сидит, стопы ровные. Спасибо Вам за Ваше внимание и советы. Ваши советы очень важны для нашей семьи.<br/>
<br/>
<B>admin</B> прикрепляю высланные рентгенограммы<br/>

<ATTACHMENT filename="IMG_20161222_111152.jpg" index="0"> </ATTACHMENT>

Большое спасибо за ответ! Натолкнули на размышления, возможно обратимся еще к одному рвачу. С радостью обратились бы к вам, но мы из Киева. Клинически только складка ягодичная ассимитрична. И доктор почему-то больше не осматривал ребенка физически.<br/>

<QUOTE author="dr_Alex" post_id="9872" time="1518368833" user_id="56">

dr_Alex пишет: Доброго дня! Извините, если не ответил на Ваш вопрос. Возможно, действительно, пропустил.<br/>
По поводу Вашего вопроса: парадоксальная ситуация с УЗИ - на первичном УЗИ норма, на повторном - дисплазия. Так не бывает. Дисплазия -- врожденная патология. Она или есть или нет.<br/>
А вот по снимкам я патологии НЕ ВИЖУ ни на первой рентгенограмме, ни по второй. Однако же чисто по снимкам нельзя судить, т.к. часто видишь, что все, вроде бы , в норме, а клинически -- плохо. И тогда мы, как правило, осматриваем детей консилиумом ортопедов и решаем коллегиально. <br/>
Трудно дать совет, не видя Вашего дитя, но еще раз повторю -- на снимках НОРМА.<br/>

<QUOTE author="itismemarina" post_id="9870" time="1518175183" user_id="4905">

itismemarina пишет: Добрый день! С Вашего разрешения продублирую вопрос еще раз (возможно он был незамечен), так как очень хочется услышать Ваше экспертное мнение<br/>

<QUOTE author="itismemarina" post_id="9852" time="1517908959" user_id="4905">

itismemarina пишет: Здравствуйте!<br/>
Ситуация следующая. В месяц на плановом осмотре у хирурга врач отметил у ребенка хужее разведение ноги с правой стороны. Прописали ЛФК, массаж и месяц носить шину Фрейка. В месяц одели шину, прошли курс ЛФК с массажем. В 2 месяца на повтором осмотре ноги разводились хорошо, но сохранилась ассиметричность складок. Врач сказал сделать УЗИ ТБС в 3-4 месяца.<br/>
На осмотр в 4 месяца уже пошли к другому врачу, к ортопеду и сделали УЗИ, резултаты следующие:<br/>
Костная крыша: справа - сферическая, слева - сферическая<br/>
Костный эркер: справа - частично скошен, задержка развития окостенения переднего отдела впадины, слева - прямоугольный<br/>
Головка центрирована в впадине с обеих сторон<br/>
Хрящевая крыша - полностю охватывает головку - на обеих суглобах<br/>
Ядро окостенения - сформировано, соответствует возрасту с обеих сторон<br/>
Справа угол альфа - 72, угол бета - 59<br/>
Слева угол альфа - 64, угол бета - 52<br/>
Тип суглоба 1б-1а<br/>
Диагноз: задержка развития правого ТБС<br/>
Прописали ЛФК, массаж и повторны осмотр в 6 месяцев.<br/>
<br/>
В 6 месяцев сделаи повтроное УЗИ и результаты такие:<br/>
Костная крыша: справа - сферическая, слева - сферическая<br/>
Костный эркер: справа - скоше, слева - угловой<br/>
Ядро окостенения - визуализируется с оеих сторон, справа 2,9 мм, слева 5,1 мм<br/>
Головка центрирована в впадине с обеих сторон<br/>
Хрящевая крыша - полностю охватывает головку - на обеих суглобах<br/>
Справа угол альфа - 58, угол бета - 44<br/>
Слева угол альфа - 66, угол бета - 41<br/>
Тип суглоба 2а-1а<br/>
Диагноз: дисплазия правого ТБС.<br/>
<br/>
Для подтверждения диагноза сделали рентген. Диагноз подтвердился. Врач прописал два месяца стремена Павлика, ЛФК, массаж, парафин.Контроль через 2 месяца.<br/>
Относили стремена 2 месяца, сделали 2 курса массажа и один курс парафина.<br/>
В 8 есяцев сделали рентген. По результатам снимка врач прописал еще месяц поносить стремена, ЛФК и массаж.<br/>
<br/>
Вопро в следующем. Я перечитала практически весь форум по теме дисплазии ТБС и Вы всегда писали, что важен также осмотр ребенка. Но наш ортопед смотрел ребенка только при первом обращении в 4 месяца, дальше смотрел только результаты УЗИ и рентгена. Также по рентгенограмме Вы измеряете углы, а наш врач просто смотрит, ничего не измеряет.<br/>
После второго снимка врач сказал также ограничивать ползанья и не давать садиться, но ребенок очень актвный, ползает в стременах и пытатеся садиться. Действительно ли нужно ограничивать ползанье и попытки садится?<br/>
И еще по снимкам какая динамика, есть ли улучшения, какой диагнз на сейчас по второму снимку?<br/>
<br/>
ПС на снимках справа на снимке - правый ТБС, слева - левый ТБС

</QUOTE>

</QUOTE>

</QUOTE>

Здравствуйте, перечитала почти все страницы данного форума и по вашим комментариям поняла, что шина Виленского носится только при вертикальном положении, когда ребенок ходит и стоит. Теперь мой вопрос, нам назначили эту распорку 2,5 месяца назад на 20 часов в день. Ребенок стал в ней вставать. НО!!! Не удается совсем в ней спать. То есть ночью дочка засыпает в ней, потом через 1 - 2 часа просыпается и плачет. Я естественно ее снимаю и так до утра. Ей удобно на боку спать, получается что это не страшно? Не страшно, что ночью без этой шины? И днем когда гуляем тоже без нее, при этом ноги делаю в коляске по максимуму разведеными. И еще вопрос, когда ребенок встает на ножки, то наступает на внутреннюю сторону стопы. Это нормально? И если без распорки встает- ноги разъезжаются в разные стороны. Переживаю что потом будем лечить еще и неправильное положение стопы. Есть ли последствия шины Виленского?

Здравствуйте. Мы из города абакан. Дочке 3 месяца.<br/>
В 2 месяца пошли на массаж , и нам сказали подозрение на дисплазию.<br/>
Пошли к ортопеду( приезжал с новосибирска) он все подтвердил<br/>
3.02 пошли к другому ортомеду с Минусинска уже с рентгеном. Он тоже подтвердил. Правый сустав дисплазия 1 степени , левый 2 сторой степени. Прописал перинку размер больше чем мы носили. И сказал ни в коем случае не трогать ноги. Ни массаж ни физио. Через 2 месяца повторный рентген.<br/>
Дак все таки нам делать массаж и физио или нет. ??? Я запуталась<br/>
Подскажите ваше мнение<EMOJI seq="1f64f-1f3fb">