Добрый день!Посмотрите пожалуйста наши снимки.Ребенок 5 лет.Родилась на 25 неделе.Было много проблем (сердце, легкие, глаза, мозг) с которыми мы по большей степени справились. Но в связи с низкой квалификацией местных врачей, похоже упустили тазобедренный сустав. Даже сейчас ведущий "специалист" (хирург-ортопед) утверждает что у нас всё в порядке и особых проблем нет, хотя я просила обратить на это внимание еще в первые месяцы жизни ребенка. Делали курсами массаж, стремена Павлика и гипсование сказали нам не нужны. Ребенок очень активный (пошли в год и семь), ничего не беспокоит. Но даже не имея медицинского образования мне кажется проблемы всё таки есть, так как у ребёнка слегка нарушена походка и присутствует разность длинны ног (на что мне местные специалисты говорят что всё в пределах нормы и повода для беспокойства нет и всё выправится само по мере роста ребенка). Приходится самой изучать данный вопрос так как сердце подсказывает что дальше проблема будет усугубляться. Подскажите пожалуйста по снимкам наши дальнейшие действия.

<QUOTE author="Tessa" post_id="9838" time="1517473276" user_id="4904">

Tessa пишет: Здравствуйте. Очень нужна ваша консультация! В 3 месяца подтвердилась по ренгенснимку дисплазия тазобедренных суставов. <B>Описание</B>: a -27 град, d -19,1 мм, h -9,9 мм. S: a -26 град, d -19,0 мм, h -9,1 мм. Наружные костные выступы крыш вертлужных впадин сглажены. Линия Омбредана пересекает проксимальные концы бедренных костей на границе внутренней и средней трети. Дуги Шентона без уступов. Заключение: Анатомические соотношения в тазобедренных суставов - в пределах возрастной нормы. Врач назначил фиксировать трусиками абдукционными 4 месяца. Пожалуйста, проконсультируйте! Правильно ли назначено лечение? <IMG src="">[img][/img]</IMG>

</QUOTE>

Доброго дня!<br/>
Я переразметил рентгенограмму и получил ацетатулярные углы по 31*, при этом края крыш явно сглажены, т.е. ДИСПЛАСТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС по снимку -- ЕСТЬ. Я бы носил трусики 2 месяца, сделал потом УЗИ. Дальнейшее лечение -- в зависимости от УЗИ. Через 3 месяца -- рентгенограмма. <br/>

<ATTACHMENT filename="NO NAME- 26-02-2005- OT from 06-02-2018 S0 I0.JPG" index="0"> </ATTACHMENT>

Доброго дня! По УЗИ -- норма, что говорит о благоприятном течении процесса! Я рекомендую Вам носить отводящие приспособления (трусики, стремена и т.д.) до 3 месяцев, можно делать физиопроцедуры, массаж. И в 3-4 месяца -- повторить рентгенограмму. <br/>

<QUOTE author="Екатерина777111" post_id="9840" time="1517512640" user_id="4893">

Екатерина777111 пишет: <QUOTE author="dr_Alex" post_id="9815" time="1515669853" user_id="56">

dr_Alex пишет: <QUOTE author="Екатерина777111" post_id="9811" time="1515408695" user_id="4893">

Екатерина777111 пишет: здравствуйте, прокоментируйте, пожалуйста снимок, ребёнок во время рентгена немного дернулся, на момент сделания снимка ребёнку 1мес и 18 дней, пройден курс массажа и електрофорез с кальцием на область тбс. назначили стремена Павлика на 3 мес. и пройти за это время ещё два курса массажа и электрофореза. буду очень благодарна за ответ. сейчас нам 2 мес. и 6 дней

</QUOTE>

Доброго дня! <br/>
НА представленной рентгенограмме -- 2-х сторонняя ацетабулярная дисплазия со склонностью к латерализации (т.е. подвывиха!), что несколько настораживает, учитывая возраст ребенка при проведении рентгенографии и использование мягких фиксирующий приспособлений (стремян Павлика).<br/>
Мой совет -- ОБЯЗАТЕЛЬНО (учитывая возраст!!) выполнить УЗИ тазобедренных суставов!<br/>
Я расчертил снимок(см. приложение)<br/>
NO NAME- 26-02-2005- OT from 11-01-2018 S0 I0.JPG

</QUOTE>

здравствуйте, мы сделали УЗИ, нам три месяца <br/>
углы правый тбс угол альфа=73, бета=46<br/>
левый тбс альфа=67, бета =50 <br/>
хрящевая губа расположена латерально от головки бедренной кости, не утолщина. признаков дегенерации хрящевой губы нет. Головка бедренной кости центрирована. Ядро окостенения в головки бедренной кости отсутствует. Костная криша не уплощена. <br/>
Заключение. патологии не выявлено, суставы соответствуют типу 1а по r.graf <br/>
<br/>
с лечения - массаж и электрофорез будем только начинать, а так ношения стремян 23 часа в сутки <br/>
<br/>
врач не смотрела УЗИ, сказала мне УЗИ не надо, мне надо рентген через два месяца после прохождения курса лечения, что она нам назначала месяц назад. <br/>
Что Вы можете сказать по показателям? стоит нам волноваться или нет?<br/>
<br/>
Огромная благодарность, Вам, таким врачам, которые тратят своё время на помощь!

</QUOTE>

Ребёнку 9 мес , сделали рентген, отсутсвует ядро окостенения с левой стороны , врач назначил шину Веленского. За 2 мес до этого прошли курс электрофореза , массаж делаем каждые 2 мес. Ребёнок уже хочет идти , но врач запрещает и заставляет одевать шину. Подскажите , можно ли обойтись без шины? (Характеристика рентгента 22,5/24,8 градусов; 139,0/137,0 градусов)

<QUOTE author="helena7760" post_id="9843" time="1517579580" user_id="4328">

helena7760 пишет: Здравствуйте ,очень нуждаюсь в вашем мнении.Лечим ВВБ с 7 месяцев,были в гипса, потом в шине.Сейчас нам 3 года,вот снимок,по которому нас отправляют на операцию .Что вы думаете,есть показания к операции,никак ее не избежать,это единственный выход?<EMOJI seq="1f62d">

Здравствуйте уважаемые доктора! Разрешите продублировать своё сообщение с 91 стр. Помогите, пожалуйста, советом. Ребенок, девочка, поставили диагноз ацетобулярная дисплазия, подвывих слева. С трёх месяцев и почти до десяти были в шине Белниито, потом почти два в Виленского. Сделали контрольный снимок в 11,5 месяцев (в шине Виленского). На основании снимка, врач отменил ношение шины, назначил массаж, ЛФК, парафин, электрофорез. Все процедуры мы проходим каждые 1,5 месяца. Сейчас девочке 1год и 9 месяцев, стоит у опоры, шагает вдоль опоры, может пройти несколько шагов, держась за одну руку. Подскажите, когда нам делать очередной снимок. И стоит ли волноваться по поводу того, что когда ребенок стоит, то опирается на внутреннюю часть стопы правой ножкой, но когда сидит, стопы ровные. Спасибо Вам за Ваше внимание и советы. Ваши советы очень важны для нашей семьи.<br/>
Снимки отправила на эл.адрес с адреса <EMAIL email="k.tesa@yandex.ru">k.tesa@yandex.ru


<ATTACHMENT filename="IMG_20170330_135112.jpg" index="0"> </ATTACHMENT>