<QUOTE author="Natali01">Natali01\n

Здравствуйте. Вопрос к Алексею Николаевичу. Алексей Николаевич мы были у Вас на приеме 19 марта с дочкой Дурова Анастасия. Тогда на приеме Вы сказали, что неплохо было бы посмотреть результат узи тазобедренных суставов , который нам сделали после рождения в больнице. Я взяла копию. Вот что там написано: угол альфа - слева- 63 справа - 51 угол бетта - слева - 58 справа - 60 заключение: физиологическая задержка развития тазобедренных суставов. А ниже то что Вы нам определили в три месяца:Длина ног S=D, положение стоп правильное, основные складки( паховые, подколенные, ягодичные) расположены ассиметрично. Отведение бедер до 80 градусов слева и 75 справо, затруднено, безболезненно. Объем ротации в пределах нормы. С-м Маркса-Ортолани отрицательный с двух сторон. Диагноз:двухсторонняя ацетабулярная дисплазия первой степени. На УЗИ справа угол альфа 52, бета 58, слева альфа 58 бета 57. Тип сустава 2b справа и слева. На рентгене: ацетабулярные углы 27 справа и 26 слева, крыши вертлужных впадин покатые, ядер окостенения нет, разрыв линии Шентона слева. Рекомендовано: массаж и ЛФК, ношение ребенка с отведенными бедрами . Применение отводящей подушки Фрейка на 21-22 часа в сутки. Осмотр через полтора месяца.<br/>
Можете прокоментировать есть у нас улучшения по сравнению с данными от рождения? И еще объясните мне, наша дисплазия это не вывих и не подвывих, а то начиталась, теперь переживаю. Спасибо.

</QUOTE>

Доброго дня! Основной показатнель, говорящи о дисплазии по УЗИ -- это угол альфа. В норме -- он выше 60*. Как видите, дисплазия была выявлена еще в больнице!! (был 51* -- стал 52*, т.е данные то совпали почти до градуса!). Мы бы назначили сразу отводящие шины тогда.. Но к сожалению, в больнице на Жарковского нет ортопедов Но ничего страшного нет. Выявили вовремя, лечение назначили. Поправляйтесь!

Здравствуйте!!! Очень нужна Ваша консультация!!! Мы просто в отчаянии. Помогите, пожалуйста! Нашей дочки сейчас 1 год и 5 месяцев. В 3 месяца сделали узи т/б суставов- заключение оба сустава-тип Iа. В 6 месяцев пошли на прием к ортопеду: ограничений отведения нет; кожные ягод. и подкол. складки симметр.; длина ног Д=S; ось нижних конечностей правильная, тенденция к вальгусной деформ. стоп.; объем движений в Ш.О.П. полный DS: плосковальгусные стопы. Назначили ЛФК, орторежим, ортообувь с фикс. ГСС. явка в 1 год Мы пришли в 9 месяцев. Нам написали все тоже самое, только добавили мяч и коврик. Явка через пол года. У нас же с 6 месяцев в т/б суставах часто был слышен хруст (щелчек), когда я меняла памперс , однако массажист говорил, что ничего не хрустит (массаж мы делали 5 раз)(массажист у нас врач-хирург) На этом дело и было бы закончено НО!! Хруст все же продолжался. Мы сделали узи т/б суставов в 1,1месяц в НИИТО заключение: признаки задержки темпов оссификации ядер, оба сустава- тип 1а. Затем отправились на консультацию к ортопеду в НИИТО. назначили: ЛФК, массаж, орто обувь, электрофорез, парафин, плавание, Д3 в возростной дозировке, ходьба по коврику, мультитабс малыш кальций 1/4 т. творог, мясо и ренгенография т/б в прямой проекции через 3 месяца. Сходили еще к одному ортопеду, нам сказали ренген делать не обязательно у вас нет дисплазии. Однако мы всеже сделали ренген в НИИТО в 1,5 месяцев и результат по нему такой:- ядра окостенения головок бедренных костей расположены в проекции ацетабулярной впадины, симметричны, децентрированы; - ацетабулярный угол D=28 S=25; -проекционный ШДУ D=156 S=143; - угол наклона плоскости входа во впадину D=37 S=39; - угол Виберга 7 S=11; - линии Шентона изломана слева, линии Кальве не нарушены; - симптом Омбреданна отрицательный с обеих сторон. Заключение: Двусторонняя дисплазия тазобедренных сочленений.(Хотелось бы отметить, что дочка плакала и крутилась, когда мы ее укладывали на стол и мне кажется я сильно ножки прижимала к столу. Прочила в инете, что выкладка должна быть особенной: ноги согнуты в коленях на 15 градусов и коленочки чуть-чуть в стороны раздвинуты. Вдруг результаты ренгена ошибочны) Помогите, пожалуйста! Что нам делать? Как лечиться?

Вот наш снимок!

Вот еще снимок

И еще один вариант фотографии (ренгенснимок один, просто я несколько вариантов отправляю)

Здравствуйте! Прошу вас помочь, т.к. мы были уже нескольких ортопедов, и ничего внятного пока не услышали. у нас дочка, сейчас ей 3 месяца<br/>
Первое УЗИ нам сделали в 1,5 месяца и дан такой комментарий:<br/>
ТБС правый: костная крыша скошена, укорочена, имеет "ступенчатость". Головка децентрирована. Лимбус оттеснен кнаружи. Патологической подвижности не выявлено. Просматриваются множественные точки обызвествления головки бедренной кости. угол альфа-39гр. угол бета - 58гр.<br/>
ТБС левый: костная крыша сформирована правильно.Головка центрирована. Лимбус покрывает головку. Патологической подвижности не выявлено. Просматриваются множественные точки обызвествления головки бедренной кости. угол альфа - 67гр, угол бета - 40гр.<br/>
при проведении функциональных нагрузок патологической подвижности головок не выявлено.<br/>
заключение: дисплазия правого ТБС (подвывих?)<br/>
<br/>
Через 3 дня делаем УЗИ повторно в платной клинике и пишут такое:<br/>
Правый ТБС тип 2В. угол альфа 55 гр., угол бета - 57гр. ядра окостенений не определяются. провокационный тест отриц. костная крыша скошена, Лимбус оттеснен кнаружи.<br/>
Левый ТБС тип 1А. угол альфа 62гр. угол бета - 50гр. ядра окостенений не определяются. провокационный тест отриц.<br/>
заключение: УЗ признаки недоразвития правого ТБС. Физиологическая незрелость головок бедренных костей.<br/>
<br/>
Нам выписали перинку Фрейка №17 и массаж. все исполняли и + ходим в бассейн где именно упор на деток с дисплазией ТБС.<br/>
<br/>
Пришли на контроль 02.04.2014г. и сделали УЗИ:<br/>
Правый ТБС тип 2А. угол альфа 58 гр., угол бета - 52гр. ядра окостенений не определяются. провокационный тест отриц. костная крыша скошена, Лимбус оттеснен кнаружи.<br/>
Левый ТБС тип 1А. угол альфа 62гр. угол бета - 50гр. ядра окостенений не определяются. провокационный тест отриц.<br/>
заключение: УЗ признаки недоразвития правого ТБС. Физиологическая незрелость головок бедренных костей.<br/>
Ортопед дал такое заключение:<br/>
Диспластик. Голова в нормоположении.Ось позвоночника не искривлена.Отведение бедер полное.Легкая наружная ротация бедер.Варус нижних конечностей.Варусная установка стоп. Диагноз: ДТС Варус нижних конечностей.Варусные стопы. <br/>
..........и направил нас на рентген. с этим снимком мы пришли к нашему ортопеду в поликлинике и она нас срочно направила к главному ортопеду города, что случай у нас очень сложный и он нам сделает назначения. прошу вас объяснить нам - что с нашим ребенком??? какие вы можете дать рекомендации? надеюсь на вашу помощь т.к. хождения по ортопедам нашего города пока что безрезультативны. если снимок плохо видно вам будет - я попробую переснять. заранее спасибо и жду вашего ответа.