Доброго дня!<br/>
По рентгенограмме -- некритичная остаточная диплазия. Снимок весьма адекватен, укладка хорошая. <br/>
Я бы продолжал делать ЛФК, массаж, велосипед с широко расставленными ножками, фитболл, конь-качалка. Если есть возможность и желание -- весьма неплохо месяцев 4-6 походить в шине Виленского, "углубить" впадину. Снимок через 1 год. <br/>

<QUOTE author="Свет1985">Свет1985\n

Здравствуйте!!! Очень нужна Ваша консультация!!! Мы просто в отчаянии. Помогите, пожалуйста! Нашей дочки сейчас 1 год и 5 месяцев. В 3 месяца сделали узи т/б суставов- заключение оба сустава-тип Iа. В 6 месяцев пошли на прием к ортопеду: ограничений отведения нет; кожные ягод. и подкол. складки симметр.; длина ног Д=S; ось нижних конечностей правильная, тенденция к вальгусной деформ. стоп.; объем движений в Ш.О.П. полный DS: плосковальгусные стопы. Назначили ЛФК, орторежим, ортообувь с фикс. ГСС. явка в 1 год Мы пришли в 9 месяцев. Нам написали все тоже самое, только добавили мяч и коврик. Явка через пол года. У нас же с 6 месяцев в т/б суставах часто был слышен хруст (щелчек), когда я меняла памперс , однако массажист говорил, что ничего не хрустит (массаж мы делали 5 раз)(массажист у нас врач-хирург) На этом дело и было бы закончено НО!! Хруст все же продолжался. Мы сделали узи т/б суставов в 1,1месяц в НИИТО заключение: признаки задержки темпов оссификации ядер, оба сустава- тип 1а. Затем отправились на консультацию к ортопеду в НИИТО. назначили: ЛФК, массаж, орто обувь, электрофорез, парафин, плавание, Д3 в возростной дозировке, ходьба по коврику, мультитабс малыш кальций 1/4 т. творог, мясо и ренгенография т/б в прямой проекции через 3 месяца. Сходили еще к одному ортопеду, нам сказали ренген делать не обязательно у вас нет дисплазии. Однако мы всеже сделали ренген в НИИТО в 1,5 месяцев и результат по нему такой:- ядра окостенения головок бедренных костей расположены в проекции ацетабулярной впадины, симметричны, децентрированы; - ацетабулярный угол D=28 S=25; -проекционный ШДУ D=156 S=143; - угол наклона плоскости входа во впадину D=37 S=39; - угол Виберга 7 S=11; - линии Шентона изломана слева, линии Кальве не нарушены; - симптом Омбреданна отрицательный с обеих сторон. Заключение: Двусторонняя дисплазия тазобедренных сочленений.(Хотелось бы отметить, что дочка плакала и крутилась, когда мы ее укладывали на стол и мне кажется я сильно ножки прижимала к столу. Прочила в инете, что выкладка должна быть особенной: ноги согнуты в коленях на 15 градусов и коленочки чуть-чуть в стороны раздвинуты. Вдруг результаты ренгена ошибочны) Помогите, пожалуйста! Что нам делать? Как лечиться?

</QUOTE>

У ребеночка, как и писали в первом УЗИ -- правосторонняя ацетабулярная дисплазия 2-3 с латерализацией и подвывихом. Лечение в жесткой отводящей шине типа Орлетт, БелНИИТО МИНИМУМ 4-5 месяцев. <br/>

<QUOTE author="Виктория_8">Виктория_8\n

Здравствуйте! Прошу вас помочь, т.к. мы были уже нескольких ортопедов, и ничего внятного пока не услышали. у нас дочка, сейчас ей 3 месяца<br/>
Первое УЗИ нам сделали в 1,5 месяца и дан такой комментарий:<br/>
ТБС правый: костная крыша скошена, укорочена, имеет "ступенчатость". Головка децентрирована. Лимбус оттеснен кнаружи. Патологической подвижности не выявлено. Просматриваются множественные точки обызвествления головки бедренной кости. угол альфа-39гр. угол бета - 58гр.<br/>
ТБС левый: костная крыша сформирована правильно.Головка центрирована. Лимбус покрывает головку. Патологической подвижности не выявлено. Просматриваются множественные точки обызвествления головки бедренной кости. угол альфа - 67гр, угол бета - 40гр.<br/>
при проведении функциональных нагрузок патологической подвижности головок не выявлено.<br/>
заключение: дисплазия правого ТБС (подвывих?)<br/>
<br/>
Через 3 дня делаем УЗИ повторно в платной клинике и пишут такое:<br/>
Правый ТБС тип 2В. угол альфа 55 гр., угол бета - 57гр. ядра окостенений не определяются. провокационный тест отриц. костная крыша скошена, Лимбус оттеснен кнаружи.<br/>
Левый ТБС тип 1А. угол альфа 62гр. угол бета - 50гр. ядра окостенений не определяются. провокационный тест отриц.<br/>
заключение: УЗ признаки недоразвития правого ТБС. Физиологическая незрелость головок бедренных костей.<br/>
<br/>
Нам выписали перинку Фрейка №17 и массаж. все исполняли и + ходим в бассейн где именно упор на деток с дисплазией ТБС.<br/>
<br/>
Пришли на контроль 02.04.2014г. и сделали УЗИ:<br/>
Правый ТБС тип 2А. угол альфа 58 гр., угол бета - 52гр. ядра окостенений не определяются. провокационный тест отриц. костная крыша скошена, Лимбус оттеснен кнаружи.<br/>
Левый ТБС тип 1А. угол альфа 62гр. угол бета - 50гр. ядра окостенений не определяются. провокационный тест отриц.<br/>
заключение: УЗ признаки недоразвития правого ТБС. Физиологическая незрелость головок бедренных костей.<br/>
Ортопед дал такое заключение:<br/>
Диспластик. Голова в нормоположении.Ось позвоночника не искривлена.Отведение бедер полное.Легкая наружная ротация бедер.Варус нижних конечностей.Варусная установка стоп. Диагноз: ДТС Варус нижних конечностей.Варусные стопы. <br/>
..........и направил нас на рентген. с этим снимком мы пришли к нашему ортопеду в поликлинике и она нас срочно направила к главному ортопеду города, что случай у нас очень сложный и он нам сделает назначения. прошу вас объяснить нам - что с нашим ребенком??? какие вы можете дать рекомендации? надеюсь на вашу помощь т.к. хождения по ортопедам нашего города пока что безрезультативны. если снимок плохо видно вам будет - я попробую переснять. заранее спасибо и жду вашего ответа.

</QUOTE>

<QUOTE author="Свет1985">Свет1985\n

Вот наш снимок!

</QUOTE>

Некрасивые неглкубокие суставы. Я бы одел Виленского.

<QUOTE author="Виктория_8">Виктория_8\n

Здравствуйте! Прошу вас помочь, т.к. мы были уже нескольких ортопедов, и ничего внятного пока не услышали. у нас дочка, сейчас ей 3 месяц

</QUOTE>

Первый УЗИ диагност абсллютно правильно описал сустав. Надо одеть жесткие шины. Иначе потом будем локти кусать.

Спасибо что так быстро ответили! т.е. гипсования мы можем избежать и только носить жесткую шину? а дополнительные мероприятия нужны? сейчас у нас будет курс массажа, и можно ли нам ходить в бассейн? (там с ребенком занимаются как раз по дисплазии)

<QUOTE author="Виктория_8">Виктория_8\n

Спасибо что так быстро ответили! т.е. гипсования мы можем избежать и только носить жесткую шину? а дополнительные мероприятия нужны? сейчас у нас будет курс массажа, и можно ли нам ходить в бассейн? (там с ребенком занимаются как раз по дисплазии)

</QUOTE>

Добрый день, Виктория. Надо одеть шину и в ней (шине) выполнить рентгенограмму таза . И посмотреть, как центрируется головка в суставной впадине.