Здравствуйте, моему ребенку 7,5 месяцев,посещали вас два раза, ставили угрозу дисплазии и носили трусики Фрейка, в 6 месяцев осмотр ортопеда не выявил патологии, всё отменили, но у ребёнка щелкает левое бедро при круговых движениях,когда гимнастику делаю и когда ребенок сам качается на четвереньках я слышу как щелкает сустав. Нормально ли это или стоит обратиться к вам снова чтобы сделать УЗИ?У меня подозрение на то, что я когда её подмываю, держу за ногу, могло ли это вызвать такие щелчки?

Прошу простить за невнимательность :oops: <br/>
В отношении девочки - реабилитация просто ... Ребенок (ему уже 2,5 года) проявляет адекватные эмоции, берет игрушки руками и играется ими (трясет погремушкой), что исходя из первоначального статуса (полное рассасывание ГМ) практически невозможно. Именно поэтому сейчас речь и ведется о состоятельности опорной функции т/б суставов ибо есть вся вероятность, что ребенок, как минимум, будет стоять, а то ходить.<br/>
Прошу дать рекомендации по перспективе ведения ортопедической составляющей реабилитации этой пациентки.<br/>
Еще раз прошу простить за невнимательность. просто я ожидал на свое первое обращение рекомендаций, а не обреченной отписки. Еще раз прошу прощения.

<QUOTE author="Алексей lheujq">Алексей lheujq\n

Прошу простить за невнимательность :oops: <br/>
В отношении девочки - реабилитация просто ... Ребенок (ему уже 2,5 года) проявляет адекватные эмоции, берет игрушки руками и играется ими (трясет погремушкой), что исходя из первоначального статуса (полное рассасывание ГМ) практически невозможно. Именно поэтому сейчас речь и ведется о состоятельности опорной функции т/б суставов ибо есть вся вероятность, что ребенок, как минимум, будет стоять, а то ходить.<br/>
Прошу дать рекомендации по перспективе ведения ортопедической составляющей реабилитации этой пациентки.<br/>
Еще раз прошу простить за невнимательность. просто я ожидал на свое первое обращение рекомендаций, а не обреченной отписки. Еще раз прошу прощения.

</QUOTE>

Добрый вечер всем!<br/>
Я солидарен с <B>dr_Alex</B> в плане тактики ведения ребенка: если по неврологии есть перспектива, если девочка перенесет без последствия для своего здоровья (в первую очередь -- для головного мозга) ДЛИТЕЛЬНЫЙ общий наркоз с явлениями падения сатурации (КОТОРЫЕ НЕИЗБЕЖНЫ ПРИ ТАКИХ ОПЕРАЦИЯХ -- КРОВОПОТЕРЯ + ДЛИТЕЛЬНЫЙ НАРКОЗ + ИНТУБАЦИЯ), если после оперативного лечения выдержит многомесячную иммобилизацию в кокситной высокой повязке с распоркой между ног -- можно думать о консультации ребеночка ортопедом. Для определения тактики лечения одного Вашего описания явно недостаточно. Хотя бы приведите данные электронейромиографии для определения двигательных перспектив после низведения бедра! И снимки таза в прямой проекции и по Лаунштейну! Тогда можно давать советы. А так -- это беседа ни о чем. Как поговаривал профессор Маркс своим коллегам: "Я только тогда скажу Вам "Да, буду оперировать", когда узнаю о ребенке все, включая вес его бабушки!" Так что, если хотите получить советы -- не поленитесь, опишите ситуацию подробно, с выкладкой всех фактов и рентгенограмм.

Именно это я и хотел узнать -если нейрореабилитация перспективна, то есть надежда на помощь с суставами.<br/>
Скажите пожалуйста:<br/>
1. Реабилитация суставов возможна только оперативным путем и что она предусматривает вправление сустава или установку эндопротеза?<br/>
2. Есть ли вероятность вправления головок в вертлужную впадину консервативным путем?<br/>
3. Чем можно помочь ножкам этой пациентки пока невозможно проведение операции? Ведь общий наркоз никак не будет способствовать выздоровлению ГМ.

<QUOTE author="Виктория88">Виктория88\n

<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

<QUOTE author="Виктория88">Виктория88\n

Здравствуйте! Ребёнку 23 октября 4 месяца. На первом приёме у ортопеда были 13 октября. Врач осмотрел и отправил на снимок. Снимок показал дисплазию левого ТБС 1 степени. Нам врач сказал, что нужно наложить шину БелНИИТО на 4 месяца. В интернете посмотрела на эту конструкцию и так сказать очень заволновалась за ребёнка, ему же будет неудобно... Что посоветуете Вы? В вашу клинику записались на 17 ноября. Приложу снимок, но думаю там не очень видно.. Справа врач написал или 30 или 36 не разберу, а слева 31. А в заключении к снимку было правая сторона 26° и левая 29°. И покупать ли нам сейчас эту шину? Может есть что-то получше и по удобнее неё? <ATTACHMENT filename="20151019213556-1-1-1.jpg" index="0">20151019213556-1-1-1.jpg</ATTACHMENT>

</QUOTE>

Добрый день. Снимок оценке не подлежит, не видны все ориентиры. Я бы переделал снимок или сделал УЗИ, а потом принимал решение. Шину БелНИИТО можно заменить и на другие равноценные отводящие шинки.

</QUOTE>

Здравствуйте! А на УЗИ к Вам в "Гален" тоже нужно записываться? Мы записались на приём только на 17 ноября. Или можно будет во время приёма сделать УЗИ? А шинку нам сегодня одели ORLETT. Что скажете по поводу этой шины?

</QUOTE>

Здравствуйте! У меня к Вам еще вопрос.Возможно ли переделать рентген-снимок? Просто когда делали снимок я возможно не сильно держала ребенку ножки, он крутил немного телом, а медсестра нам сказала удерживать только ножки, да и то одной рукой. Или снимки нужно делать детям через какой-то промежуток времени?

<QUOTE>

Здравствуйте! У меня к Вам еще вопрос.Возможно ли переделать рентген-снимок? Просто когда делали снимок я возможно не сильно держала ребенку ножки, он крутил немного телом, а медсестра нам сказала удерживать только ножки, да и то одной рукой. Или снимки нужно делать детям через какой-то промежуток времени?

</QUOTE>

Добрый день! В управляемых плановых ситуациях (таких, как сейчас у Вашего малыша) -- рентгенограммы выполняются с промежутком не менее 3 месяцев.