Консилиум в составе 4-х врачей ортопедов (председатель -- ассистент кафедры ВПХиТо ГоГМУ А.А. Третьяков) больше склонен к диагнозу: Фиброзно-хрящевая полиоссальная дисплазия костной ткани (болезнь Брайцева-Яффе-Лихтенштейна). Для уточнения диагноза рационально биопсировать участок МАЛОБЕРЦОВОЙ кости на голени.

Добрый день, Алексей Николаевич,<br/>
большое спасибо за ответ.<br/>
Для информации: получили ответ из Турнера. Во вложении.<br/>
<br/>
Операцию они сейчас не назначают.<br/>
То есть Ваше мнение, что операция пока не показана? Была бы сделана гистология.<br/>
Почему биопсировать и именно оттуда? <br/>
<br/>
Не надо ли нам сделать рентген всего скелета?<br/>
<br/>
Прошу прощения за беспокойство - чем больше ответов, тем больше вопросов))<br/>
<br/>
С уважением,<br/>
Ольга Хайруллина<br/>
+7 917 3965100

<QUOTE author="oldah2506" post_id="9715" time="1510393390" user_id="4866">

oldah2506 пишет: Добрый день, Алексей Николаевич,<br/>
большое спасибо за ответ.<br/>
Для информации: получили ответ из Турнера. Во вложении.<br/>
<br/>
Операцию они сейчас не назначают.<br/>
То есть Ваше мнение, что операция пока не показана? Была бы сделана гистология.<br/>
Почему биопсировать и именно оттуда? <br/>
<br/>
Не надо ли нам сделать рентген всего скелета?<br/>
<br/>
Прошу прощения за беспокойство - чем больше ответов, тем больше вопросов))<br/>
<br/>
С уважением,<br/>
Ольга Хайруллина<br/>
+7 917 3965100

</QUOTE>

Доброго дня! Ольга, а в институт Турнера Вы отсылали рентгенограмму коленного сустава? <br/>
В идеале -- гистологическое подтверждение вида хондродисплазии, легче биопсировать и крупной кости -- в данном случае из малоберцовой.

Алексей Николаевич, рентгенограммы были направлены в Турнера. По датам - должны были посмотреть все. Но уточнить, точно ли они отвечали, уже посмотрев все снимки, не получается. Дозвониться нереально. Пытаюсь.

Доброго дня! Исключать полиоссальную форму болезни Олье нельзя. Биопсировать лучше все-таки из кисти, в зоне роста на малоберцовой кости проходит малоберцовый нерв, есть риск его повредить.

Добрый день, большое спасибо за Ваш комментарий. Не могли бы Вы рассеять наши сомнения. Действительно ли есть на данном этапе необходимость в биопсии? И не лучше уж тогда, если делать наркоз, сразу сделать операцию по удалению этого образования с костной пластикой, так как близко к суставу и может быть нарушена функция пальчика. И материал был бы отправлен на гистологию. Какова цель биопсии в данном случае: Исключить злокачественный процесс и/или определить тип хондродисплазии? И принципиально ли этот тип определить для дальнейшего хода наших действий? <br/>
Заранее благодарю Вас за ответ.<br/>
С уважением, Ольга