Добрый день,<br/>
Мы Вам писали в Клубкоме д-ра Комаровского.<br/>
Очень просим помочь с консультацией.<IMG src="">[img][/img]</IMG><br/>
<br/>
Сыну 4 года. Примерно последние полгода твердая шишка на безымянном пальце правой руки. Жалоб нет, не беспокоит. <br/>
<br/>
Сделан рентген в прямой проекции и прицельная рентгенограмма, описание: В средней фаланге очаги деструкции, от 7 до 2мм, большой участок деструкции имеет склерозированный контур, разрушает кортикальный слой , с образованием "козырька", мягкие ткани в этой области утолщены. Также подобные множественные участки деструкции в проксимальной фаланге 4 пальца (кость вздута в проксимальной части), 3-5 пястных костях, без нарушения кортикального слоя, различных размеров (от 11 до 1мм в диаметре). Кости кисти, а также проксимальные отделы костей предплечья остеопоричны. Рекомендовано проведение РКТ/МРТ костей. <br/>
Рентгенограммы во вложении.<br/>
<br/>
Один ортопед рекомендовал проведение сцинтиграфии (если я правильно разобрала почерк), пояснение рядом "для определения остеопороза"), сдать кровь на Са (сдали: Са - 2,56мм, фосфор 1,15) и консультацию эндокринолога.<br/>
<br/>
Обратились к зав.ортопедического отделения, поставил диагноз "энхондрома IV пальца правой кисти" под вопросом, не назначил ни РКТ, ни сцинтиграфии. Никак не прокомментировал остеопоричность костей. Рекомендовал только повторный рентген через 4-6 мес., избегать физ.нагрузки. <br/>
<br/>
Мы из Казани. <br/>
<br/>
Помогите, пожалуйста, с диагнозом. Что есть это образование и что у ребенка с костями? <br/>
Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать. Стоит ли проходить РКТ или сцинтиграфию. <br/>
<br/>
<br/>
Заранее благодарим.<br/>
<br/>
P.S. не могу вложить файл рентгенограммы. пишет Неверное расширение файла: ElMiniViewer.exe<br/>
<br/>
С уважением,<br/>
Ольга Хайруллина<br/>
<br/>
Тел. +7 917 3965100

Добрый день. <br/>
Рентгенограммы. Правда, только картинкой. Файл в исходном формате не загружается.<br/>
<br/>
Спасибо.

Доброго дня! Снимки получили. Сегодня - завтра соберем консилиум, примем решение. Я отпишу в форуме наше предположение. Удачи! <br/>

<QUOTE author="oldah2506" post_id="9682" time="1508274786" user_id="4866">

oldah2506 пишет: Добрый день,<br/>
Мы Вам писали в Клубкоме д-ра Комаровского.<br/>
Очень просим помочь с консультацией.<IMG src="">[img][/img]</IMG><br/>
<br/>
Сыну 4 года. Примерно последние полгода твердая шишка на безымянном пальце правой руки. Жалоб нет, не беспокоит. <br/>
<br/>
Сделан рентген в прямой проекции и прицельная рентгенограмма, описание: В средней фаланге очаги деструкции, от 7 до 2мм, большой участок деструкции имеет склерозированный контур, разрушает кортикальный слой , с образованием "козырька", мягкие ткани в этой области утолщены. Также подобные множественные участки деструкции в проксимальной фаланге 4 пальца (кость вздута в проксимальной части), 3-5 пястных костях, без нарушения кортикального слоя, различных размеров (от 11 до 1мм в диаметре). Кости кисти, а также проксимальные отделы костей предплечья остеопоричны. Рекомендовано проведение РКТ/МРТ костей. <br/>
Рентгенограммы во вложении.<br/>
<br/>
Один ортопед рекомендовал проведение сцинтиграфии (если я правильно разобрала почерк), пояснение рядом "для определения остеопороза"), сдать кровь на Са (сдали: Са - 2,56мм, фосфор 1,15) и консультацию эндокринолога.<br/>
<br/>
Обратились к зав.ортопедического отделения, поставил диагноз "энхондрома IV пальца правой кисти" под вопросом, не назначил ни РКТ, ни сцинтиграфии. Никак не прокомментировал остеопоричность костей. Рекомендовал только повторный рентген через 4-6 мес., избегать физ.нагрузки. <br/>
<br/>
Мы из Казани. <br/>
<br/>
Помогите, пожалуйста, с диагнозом. Что есть это образование и что у ребенка с костями? <br/>
Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать. Стоит ли проходить РКТ или сцинтиграфию. <br/>
<br/>
<br/>
Заранее благодарим.<br/>
<br/>
P.S. не могу вложить файл рентгенограммы. пишет Неверное расширение файла: ElMiniViewer.exe<br/>
<br/>
С уважением,<br/>
Ольга Хайруллина<br/>
<br/>
Тел. +7 917 3965100

</QUOTE>

Большое спасибо, ждем!

<QUOTE author="oldah2506" post_id="9682" time="1508274786" user_id="4866">

oldah2506 пишет: Добрый день,<br/>
Мы Вам писали в Клубкоме д-ра Комаровского.<br/>
Очень просим помочь с консультацией.<IMG src="">[img][/img]</IMG><br/>
<br/>
Сыну 4 года. Примерно последние полгода твердая шишка на безымянном пальце правой руки. Жалоб нет, не беспокоит. <br/>
<br/>
Сделан рентген в прямой проекции и прицельная рентгенограмма, описание: В средней фаланге очаги деструкции, от 7 до 2мм, большой участок деструкции имеет склерозированный контур, разрушает кортикальный слой , с образованием "козырька", мягкие ткани в этой области утолщены. Также подобные множественные участки деструкции в проксимальной фаланге 4 пальца (кость вздута в проксимальной части), 3-5 пястных костях, без нарушения кортикального слоя, различных размеров (от 11 до 1мм в диаметре). Кости кисти, а также проксимальные отделы костей предплечья остеопоричны. Рекомендовано проведение РКТ/МРТ костей. <br/>
Рентгенограммы во вложении.<br/>
<br/>
Один ортопед рекомендовал проведение сцинтиграфии (если я правильно разобрала почерк), пояснение рядом "для определения остеопороза"), сдать кровь на Са (сдали: Са - 2,56мм, фосфор 1,15) и консультацию эндокринолога.<br/>
<br/>
Обратились к зав.ортопедического отделения, поставил диагноз "энхондрома IV пальца правой кисти" под вопросом, не назначил ни РКТ, ни сцинтиграфии. Никак не прокомментировал остеопоричность костей. Рекомендовал только повторный рентген через 4-6 мес., избегать физ.нагрузки. <br/>
<br/>
Мы из Казани. <br/>
<br/>
Помогите, пожалуйста, с диагнозом. Что есть это образование и что у ребенка с костями? <br/>
Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать. Стоит ли проходить РКТ или сцинтиграфию. <br/>
<br/>
<br/>
Заранее благодарим.<br/>
<br/>
P.S. не могу вложить файл рентгенограммы. пишет Неверное расширение файла: ElMiniViewer.exe<br/>
<br/>
С уважением,<br/>
Ольга Хайруллина<br/>
<br/>
Тел. +7 917 3965100

</QUOTE>

Доброго дня! Ортопеды центра "Гален" осмотрели представленные Вам рентгенограммы. Большинством голосов мы сошлись во мнении, что это одна из разновидностей хондродисплазий, протекающей по типу акродисплазии с поражением 1, 3, 4 и 5 лучей правой кисти от пястных костей до фаланг пальцев. Чтобы точно верифицировать диагноз МЫ НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуем выполнить рентгенограммы парных КРУПНЫХ суставов, соответственно таза и оба коленных сустава, в идеале и оба локтевых сустава.

Добрый вечер, <br/>
Спасибо. Постараемся сделать. Рентгенограммы вышлем. Делаем обычный рентген, в РКТ необходимости нет?