Здравствуйте, мы носим шину Кошеля 7 недель. Сейчас сделали повторно узи. УЗИ прилагаем. Врач назначил ещё ношение шины на 3 недели на ночь. Достаточно ли этого? Каково состояние суставов теперь?

Здравствуйте, мы носим шину Кошеля 7 недель. Сейчас сделали повторно узи. УЗИ прилагаем. Врач назначил ещё ношение шины на 3 недели на ночь. Достаточно ли этого? Каково состояние суставов теперь?

Лилия Гижук пишет: Здравствуйте, мы носим шину Кошеля 7 недель. Сейчас сделали повторно узи. УЗИ прилагаем. Врач назначил ещё ношение шины на 3 недели на ночь. Достаточно ли этого? Каково состояние суставов теперь?

Добрый день! НА представленных сонограммах УЗИ я патологии не вижу (УЗИ выполнено не совсем по Графу - нет костно-хрящевой границы). Соответственно, если судить чисто по УЗИ, то ничего носить не нужно, но есть еще клиника (т.е. симптоматика при осмотре ребенка). Поэтому без клинического осмотра трудно давать рекомендации.
Удачи

dr_Alex пишет:

Tatyana Belokurova пишет: Добрый день, Доктор.
Очень нужно Ваше мнение по нашей ситуации.
В 1 месяц поставили диагноз двухсторонняя дисплазия ТБС, широкое пеленание+перина Фрейка, после 6 мес. динамика отсутствовала.
Нас загипсовали, через 3 месяца сняли гипс, одели шину Виленского (бедро+голень, шину одели в 11 мес.).
Шину проносили 10 мес. (сняли в возрасте 1 г. 8 мес.), увидели положительную динамику, получили рекомендацию врача снять шину и сделать контрольный рентген через два месца. (прикладываю)
Подскажите пожалуйста требует текущее состояние суставов какие-то либо дополнительные действия?
Наш лечащий врач говорит об отсутствии необходимости возвращаться в шины, направил на следующий контрольный ренгтен через 6 мес.
Спасибо за Ваше внимание.

Добрый день! Для точного диагноза и прогноза ребенка надо видеть и смотреть , но если судить чисто по рентгенограммам - ничего криминального я не вижу ни на первичных рентгенограммах, ни на последней: есть 2-х сторонняя (более выраженная слева) шеечно-диафиззарная и ацетабулярная дисплазия, небольшой дефицит покрытия головок бедер (угол Виберга менее 20* с 2-х сторон). Есть на данный момент дистрофические изменения в головке левого бедра (следствие иммобилизации, как правило). Мой совет - ходите, бегайте и ... и все Рентгенограмму я бы выполнил в 3 года.
Вы из какого города?

Добрый день, Алексей Николаевич. В прошлом году обращались к Вам за советом по поводу наших тазобедренных суставтов.
Делали массажи, электрофорез, бегали, крутили велосипед, ждали трех лет для контрольного рентгена.
На этой неделе сыну исполнилось 3 года, сегодня сделали рентген и расстроились, что крышка вертлуожной впадины слева слабо нарастает или не нарастает вообще. Угол (на наш взгяд не уменьшается)
Очень ждем Вашего мнения, насколько критично текущее состояние сустава/суставов и какие дополнительные действия требуются с нашей стороны.
Вкладываю два рентген.снимка от 26.04.2021 и 23.01.2022
Спасибо Вам за помощь!

Добрый день! Динамика, действительно, слабоположительная, сохраняется дефицит покрытия головки левого бедра (угол Виберга менее 20*). Но ничего критичного я не вижу Тем более, что с Ваших слов ребенок активный, бегает, значит - болевого синдрома нет. Наблюдайте ! Продолжить адекватную нагрузку, через 2 года - рентгенограммы ДВЕ: в прямой проекции и нулевой ротации и с максимальной ВНУТРЕННЕЙ ротацией бедер.

Tatyana Belokurova пишет:

dr_Alex пишет:

Tatyana Belokurova пишет: Добрый день, Доктор.
Очень нужно Ваше мнение по нашей ситуации.
В 1 месяц поставили диагноз двухсторонняя дисплазия ТБС, широкое пеленание+перина Фрейка, после 6 мес. динамика отсутствовала.
Нас загипсовали, через 3 месяца сняли гипс, одели шину Виленского (бедро+голень, шину одели в 11 мес.).
Шину проносили 10 мес. (сняли в возрасте 1 г. 8 мес.), увидели положительную динамику, получили рекомендацию врача снять шину и сделать контрольный рентген через два месца. (прикладываю)
Подскажите пожалуйста требует текущее состояние суставов какие-то либо дополнительные действия?
Наш лечащий врач говорит об отсутствии необходимости возвращаться в шины, направил на следующий контрольный ренгтен через 6 мес.
Спасибо за Ваше внимание.

Добрый день! Для точного диагноза и прогноза ребенка надо видеть и смотреть , но если судить чисто по рентгенограммам - ничего криминального я не вижу ни на первичных рентгенограммах, ни на последней: есть 2-х сторонняя (более выраженная слева) шеечно-диафиззарная и ацетабулярная дисплазия, небольшой дефицит покрытия головок бедер (угол Виберга менее 20* с 2-х сторон). Есть на данный момент дистрофические изменения в головке левого бедра (следствие иммобилизации, как правило). Мой совет - ходите, бегайте и ... и все Рентгенограмму я бы выполнил в 3 года.
Вы из какого города?

Добрый день, Алексей Николаевич. В прошлом году обращались к Вам за советом по поводу наших тазобедренных суставтов.
Делали массажи, электрофорез, бегали, крутили велосипед, ждали трех лет для контрольного рентгена.
На этой неделе сыну исполнилось 3 года, сегодня сделали рентген и расстроились, что крышка вертлуожной впадины слева слабо нарастает или не нарастает вообще. Угол (на наш взгяд не уменьшается)
Очень ждем Вашего мнения, насколько критично текущее состояние сустава/суставов и какие дополнительные действия требуются с нашей стороны.
Вкладываю два рентген.снимка от 26.04.2021 и 23.01.2022
Спасибо Вам за помощь!

Спасибо Вам!
Подскажите в течение ближайших двух лет необходимы ли массажи, электрофорез, озокерит?
На обе ножки ребенок наступает без какого-либо дискомфорта, любит бегать/прыгать.