<QUOTE author="Яна">Яна\n

Ну нам сечас 4 месяца. Операцию самое раннее делают с восьми если в неврологии все хорошо как меня сказали

</QUOTE>

Добрый день! Оперируем мы с первого дня жизни ребенка, если высокий вывих и не удерживается шинами (гипсом)! Я оперировал ребенка 1100 весом, рожденным в 28 недель с локализацией бедра в подвздошной области с 2-х сторон. Так что возраст тут не помеха!

<QUOTE author="Natatka1984">Natatka1984\n

Спасибо за ваши ответы. На данный момент решили идти по пути наблюдения и выжидания. Я не уверена, что операция-это быстро. Как раз вчера были на консультации у ортопеда-хирурга и нам говорили, что остеотомия-это операция с долгим реабилитационным периодом. 3 месяца нельзя вставать. На мой взгляд, это сильнейший стресс для ребёнка, не говоря уже о нагрузке на организм из-за наркоза. И вмешательство как таковое. Пока нам рекомендовано забыть обо всем до июля и просто жить, делать массажи, ездить на велике, ходить на иппотерапию, делать лфк. Да, массаж с озокеритом-очень недёшево, особенно с учётом того, что его нужно делать с перерывом между курсами до 2 мес максимум. А что остаётся? Убедить себя в том, что сделано все возможное и отправить ребёнка на операцию потому, что так, по-честному, проще? у меня есть очень большая вера в то, что организм человека,а особенно ребёнка, это саморегулирующаяся система. И при адекватных условиях для развития, питании, он сам сделает все. В конце концов, скелет растёт до 25 лет. Сейчас-это пластилин, из которого можно лепить все, что угодно.<br/>
К слову, я отправляла снимки ребёнка в институт имени Турнера в питер и в клинику в Литве. И получила два разных ответа: в Турнера озвучили диагноз coxa valga bilateralis и рекомендовали остеотомию. В Литве написали, что снимки-норма! И сказали, что они на такие вещи лет до 11-13 не смотрят вообще.<br/>
Ещё ортопед-хирург говорил нам о том, что сейчас делается не остеотомия, а вставляется винт в сустав, который его постепенно как бы разворачивает. И что после этой операции можно ходить хоть завтра. <br/>
Единственное что не уточнила-это необходимость электрофореза. Посоветуйте, надо ли и как, сколько.

</QUOTE>

Добрый день! Если мы говорим про российские протоколы -- там есть электрофорез с калия иодидом, мы предпочитаем эуфиллин (в возрасте до 3 лет). <br/>
По поводу Литвы -- там НИКОГДА не было качественной детской ортопедии. Поэтому в Паланге и был создан пансионат для лечения детей-инвалидов с патологией ног (союзного значения). У нас в институте Турнера, где я уже 28 лет работаю, мы настоятельно рекомендуем оперировать все суставы с углом ВИберга менее 20*.

Добрый день<br/>
С самого начала замечала у ребенка, что несимметрично образовались складочки на ножках. Изначально на левой ноге она была очень неотчетливая, в то время как на правой уже была хорошо видна. Обращала внимание специалистов, мне отвечали, что такое может быть в норме.<br/>
В 2 месяца нам делали узи суставов, по результатам у ребенка всё отлично, тип 1.<br/>
<IMG src=" pp.vk.me/c637225/v637225468/32683/8_NCxRGW--I.jpg ">[img]<URL url="https://pp.vk.me/c637225/v637225468/32683/8_NCxRGW--I.jpg"><LINK_TEXT text="https://pp.vk.me/c637225/v637225468/326 ... RGW--I.jpg">https://pp.vk.me/c637225/v637225468/32683/8_NCxRGW--I.jpg</LINK_TEXT></URL>[/img]</IMG><br/>
В 1 и 3 месяца планово смотрели ортопед и хирург - отклонений не выявлено.<br/>
В 4 месяца невролог нас направил на массаж, чтобы снять тонус с ножек, который по его мнению может носить неврологический характер. На 5 сеансе массажист сказала, что у ребенка плохо отводится правая ножка, разминала её оставшиеся 4 сеанса через сопротивление ребенка с криками (возник вопрос: а до этого 5 сеансов все нормально вертелось??? внятного ответа не получили), посоветовала обратиться к ортопеду, что мы тут же и сделали. Ортопед поставил под вопрос подвывих бедра и отправил на рентген. <br/>
В описании рентгенограммы всё в норме, но отсутствуют ядра окостенения. Фотографию и описание рентгена прилагаю.<br/>
<IMG src=" pp.vk.me/c637225/v637225468/326ac/Fw7-arzkrLY.jpg ">[img]<URL url="https://pp.vk.me/c637225/v637225468/326ac/Fw7-arzkrLY.jpg"><LINK_TEXT text="https://pp.vk.me/c637225/v637225468/326 ... rzkrLY.jpg">https://pp.vk.me/c637225/v637225468/326ac/Fw7-arzkrLY.jpg</LINK_TEXT></URL>[/img]</IMG><br/>
<IMG src=" pp.vk.me/c637225/v637225468/326a2/3PAQEud1388.jpg ">[img]<URL url="https://pp.vk.me/c637225/v637225468/326a2/3PAQEud1388.jpg"><LINK_TEXT text="https://pp.vk.me/c637225/v637225468/326 ... ud1388.jpg">https://pp.vk.me/c637225/v637225468/326a2/3PAQEud1388.jpg</LINK_TEXT></URL>[/img]</IMG><br/>
<IMG src=" pp.vk.me/c637225/v637225468/3268e/PG_9Lkzxwvk.jpg ">[img]<URL url="https://pp.vk.me/c637225/v637225468/3268e/PG_9Lkzxwvk.jpg"><LINK_TEXT text="https://pp.vk.me/c637225/v637225468/326 ... kzxwvk.jpg">https://pp.vk.me/c637225/v637225468/3268e/PG_9Lkzxwvk.jpg</LINK_TEXT></URL>[/img]</IMG><br/>
Пришли на повторный прием к ортопеду, он снова настаивает. что у нас дисплазия слева, но без смещения, недоразвитие сустава. Решили обратиться еще к одному ортопеду.<br/>
Раньше поджимал левую ножку, кривился в левую сторону в букву С, а теперь наоборот все стало, левая ножка разошлась после массажа, аправую он поджимает, но сейчас потихоньку начинает давать её покрутить, повертеть,сам активен - пытается ползти, переворачивается вовсю (с 3 мес.). Возможно задам странный вопрос, но может ли массажист как-то навредить ребенку? <br/>
После мы поехали получить ещё одно мнение к другому ортопеду. Он взглянув на рентген-снимок сказал, что да, у нас дисплазия только уже двусторонняя. Объяснил тем. что плохо развита вертлужная впадина, должна быть более округлая и нет ядер окостенения, которые должны хотя бы зачатки, но уже быть, в 4 месяца их отсутствие это уже не норма.<br/>
Прописал нам носить шину 3 месяца и контрольный рентген по окончании срока. Прописали шину, а на вопрос какую нам сказали - решайте сами, я бы посоветовал что-то пожестче, т.к. перинку фрейка ваш ребенок за неделю сомнет ногами и больше никакой конкретики. Какую шину необходимо носить в нашей ситуации? <br/>
Также огромная просьба высказать ваше мнение о нашей ситуации.<br/>
Заранее большое спасибо.

<QUOTE author="Яна">Яна\n

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста как поступить. Опишу нашу проблему. Добрый вечер. Меня зовут щербина яна Сергеевна. Моей дочке сейчас 4 месяца. Щербина Валерия Михайловна. 26 сентября 20 16 года рождения. Г екатеринбург. Регистрация ул 8 марта 181 / 5 кв 130. В месец нам врач поставил дисплазию. Рекомендовал широкое пеленания. В два месяца шину тюбингера. Делали два раза ренген. На нем достаточно четко видно высокий вывих тазобедренного сустава. В четыре месяца сделали мрт под наркозом. Ходили уже к другому врачу. Которая сказала что шины в нашем случаи не помогут. И у нас есть два выхода либо операция либо лечь на две недели вытягивать ножку потом вправить сустав и за гипсовать месяца на три. Но нет гарантий что сустав встанет на место так как крыша короткая 9 см по сравнению с правой ножкой. Также я брала консультацию других специалистов многие были против таково метода лечение так как в нашем случаи большой риск повредить сосуды и еще хуже сделать сустав у. Писала в институт тюрнера они посоветовали шину кошля но я понимаю что без осмотра ребенка трудно назначить нужное лечение <br/>
Записались на платную консультацию к доктору Великановой м.с. хотелось попасть к Волошину с.ю. записалась к нему в Монблан клинику. Прилетаем 15 февраля рано утром. Незнаю стоит ли сходить к Великановой м.с. или сразу к Сергею Юрьевич ехать. Прилогаю все снимки. Заключение врачей. Помогите пожалуйста в нашей ситуации. Не знаем как правильно поступить. . Спасибо большое очень будем ждать ответа. 

</QUOTE>

Надо попробывать обнократно вправить (естественно под наркозом), если получится зафиксировать -- хорошо, продолжить лечение в гипсовой повязке (мы оставляем спереди окно для датчика УЗИ -- всегда можно из переднего доспупа грубо глянуть центрацию). Если же нет -- открыто вправлять.

<QUOTE author="Мария Королькова">Мария Королькова\n

Добрый день<br/>
С самого начала замечала у ребенка, что несимметрично образовались складочки на ножках. Изначально на левой ноге она была очень неотчетливая, в то время как на правой уже была хорошо видна. Обращала внимание специалистов, мне отвечали, что такое может быть в норме.<br/>
В 2 месяца нам делали узи суставов, по результатам у ребенка всё отлично, тип 1.<br/>
<br/>
В 1 и 3 месяца планово смотрели ортопед и хирург - отклонений не выявлено.<br/>
В 4 месяца невролог нас направил на массаж, чтобы снять тонус с ножек, который по его мнению может носить неврологический характер. На 5 сеансе массажист сказала, что у ребенка плохо отводится правая ножка, разминала её оставшиеся 4 сеанса через сопротивление ребенка с криками (возник вопрос: а до этого 5 сеансов все нормально вертелось??? внятного ответа не получили), посоветовала обратиться к ортопеду, что мы тут же и сделали. Ортопед поставил под вопрос подвывих бедра и отправил на рентген. <br/>
<br/>
Пришли на повторный прием к ортопеду, он снова настаивает. что у нас дисплазия слева, но без смещения, недоразвитие сустава. Решили обратиться еще к одному ортопеду.<br/>
Раньше поджимал левую ножку, кривился в левую сторону в букву С, а теперь наоборот все стало, левая ножка разошлась после массажа, аправую он поджимает, но сейчас потихоньку начинает давать её покрутить, повертеть,сам активен - пытается ползти, переворачивается вовсю (с 3 мес.). Возможно задам странный вопрос, но может ли массажист как-то навредить ребенку? <br/>
После мы поехали получить ещё одно мнение к другому ортопеду. Он взглянув на рентген-снимок сказал, что да, у нас дисплазия только уже двусторонняя. Объяснил тем. что плохо развита вертлужная впадина, должна быть более округлая и нет ядер окостенения, которые должны хотя бы зачатки, но уже быть, в 4 месяца их отсутствие это уже не норма.<br/>
Прописал нам носить шину 3 месяца и контрольный рентген по окончании срока. Прописали шину, а на вопрос какую нам сказали - решайте сами, я бы посоветовал что-то пожестче, т.к. перинку фрейка ваш ребенок за неделю сомнет ногами и больше никакой конкретики. Какую шину необходимо носить в нашей ситуации? <br/>
Также огромная просьба высказать ваше мнение о нашей ситуации.<br/>
Заранее большое спасибо.

</QUOTE>

Добрый день! НА УЗИ и на снимках -- абсолютная норма. Ядра окостенения могут в норме быть и в 7 месяцев. <br/>
Ни в шинах, ни в каком-то другом ортопедическом лечении (ЧИСТО ПО СНИМКАМ!) ребенок не нуждается! Для более точного совета ребенка надо осматривать.

<QUOTE author="Natatka1984">Natatka1984\n

Здравствуйте! <br/>
А можно подробнее про электрофорез? С чем, как часто? Ребёнку 4,5 года.<br/>
И раз уж заговорили про Литву: мы собираемся ехать в друскенинкай в отпуск. Там есть санаторий Беларусь с детским отделением. Знаю, что там проходит санаторное лечение много детей с дцп и различными патологиями опорно-двигательного аппарата. <br/>
Возможно, Вам что-то известно про этот санаторий. Рекомендовали бы Вы?

</QUOTE>

Добрый день! По протоколам МОЖНО выполнять электрофорез с иодидом калия или эуфиллином по 10 сеансов каждый квартал. Но решение принимает лечащий врач. <br/>
Про любое санаторное лечение -- прежде свего это отдых, а уже потом лечения. Мне не известно именно про данный санаторий (можно спросить у коллег-белоруссов), но обычно санаторное лечение -- это кратковременное лечение , которое не имеет большого значения при ортопедической патологии.