<QUOTE author="dr_Alex">dr_Alex\n

<QUOTE author="Ivashka">Ivashka\n

<QUOTE>

Здраствуйте.Хотелось бы получить ещё одно консультационное мнение.Диагноз ДТС поставлен в 6 месяцев.Назначено лечение:подушка Фрейка 3 месяца,Кальциум Д 1 месяц,2 курса электрофареза с Бишофитом и 2 курса массажа с разницей между курсами 1 месяц.В 9 месяцев сделали рентген динамика положительная,нам продлили ношение подушки Фрейка(соответственно большей,врач подобрал какую именно),1 курс массажа и 1 курс электрофареза с Бишофитом.Прокоментрируйте пожалуйста назначение и лечение.На данный момент у нас нет возможности провести электрофарез,возможно ли и будет ли толк от компресов с Бишофитом?(10-15 мин после массажа нам его дома выполняет массажист)<br/>
<br/>
Доброго дня!<br/>
Эффект от лечения есть. С 32-33* ацетабулярные углы уменьшились до 26-27. Однако крыши вертлужных впадин (особенно -- справа) сформированы слабо, сохраняется тенденция к латерализации. <br/>
Основное лечение -- применение отводящих приспособлений, после начала ходьбы лучший вариант -- шина Виленского. Большого смысла в Бишофите не вижу, возможно у нас мало опыта работы с ним. Для улучшения кровотока в зоне лечения мы чаще применяем электрофорез с эуфиллином.<br/>
Снимок в 6 месяцев

</QUOTE>

Спасибо за Ваш ответ,но у меня возник ряд вопросов,надеюсь получить ответы. К прикрепленным снимкам я прикрепляла заключения рентгенолога и Ваша разметка с углами разнятся с заключением.Я понимаю что есть разные методики и т.п,но что у нас неправильное заключение?Цифровой рентген возможно в нашем случае будет информативен?Или разницы нету? В обоих случаях мне говорили что наш рентген выполнен не совсем корректно,что не много неправильно ребенок лежал,но как мне кажется таким крошкам очень сложно выполнить его правильно.Но говорят что рентген читабелен. Простите за необразованность,но мне не совсем понятна терминология медицинского термина тенденция к латерализации? Не могли бы расшифровать?Вы пишите что после начала ходьбы лучший вариант шина Виленского.У меня через 9 дней ребенку 10 месяцев,дочка делает все посылки садится,ползает,на ноги не ставим и соответственно она не становится.Можно ли в нашем случае ребенку не много сидеть(те же 5-10 мин после ванны или при смене подгузника?)На данный момент у нас нету возможности провести электрофарез, существует ли ещё какое-нибудь назначение вместо него(возможно компрессы или что либо) чтобы нам помогло?

</QUOTE>

Добрый день!<br/>
Латерализация -- смещение кнаружи, стремление к предвывиху.<br/>
Насчет разметки -- если мы на компьютере размечаем обычный снимок -- видно хуже, чем если размечать рукой на негатоскопе. Рентгенограмма выполнена достаточно адекватно. Цифровой снимок особых преимуществ не имеет, за исключением удаленных консультация, тк. его удобно размечать и пересылать на компьютере. <br/>
Сидеть ребенку (при условии, что ребенок садится сам) -- можно без ограничений, но в шинах. Если нет возможности делать электрофорез -- делайте массаж.

</QUOTE>

Спасибо большое за развернутый ответ.Все ясно и понятно.Сегодня была у нашего лечащего ортопеда на консультации.Интересовалась на счёт процедур и как нам быть в нашей ситуации на счёт электрофареза и дальнейших процедур(почему не можем его сделать-не совсем близко идти к поликлинике и погодные условия не позволяют с такой крохой ездить на коляске,а одной мне тяжело столько ребенка нести на руках да и грипп ходит,очень много больных,боюсь чтобы не заразили ребенка).Наш врач сказал чтобы мы пропили ещё месяц кальциум Д.Наш массажист порекомендовала после массажа наносить именно гель Бишофита.Можете прокоментировать что лучше?И ещё,вы писали что ребенку можно сидеть только в шине,но мы носим подушку Фрейка,в ней доча сидеть не может,она активничает во времена смены подгузника или в период когда даю ей 5-10 мин размять ножки как я говорю.Это нам нельзя?Возраст+нынешний массаж очень дают о себе знать.Не хочет лежать,капризов уже много

здравствуйте.скажите пожалуйста мы были у ортопеда и он скзал что унас дисплазия.углы 32 и 36.сказал носить шинки и именно наши белорусские белнито.и какой должен быть размер.почему нельзя трусики фрейка или шина кошлю.снимок не получается приложить.спасибо за ответ

<QUOTE author="inna123">inna123\n

здравствуйте.скажите пожалуйста мы были у ортопеда и он скзал что унас дисплазия.углы 32 и 36.сказал носить шинки и именно наши белорусские белнито.и какой должен быть размер.почему нельзя трусики фрейка или шина кошлю.снимок не получается приложить.спасибо за ответ

</QUOTE>

Добрый день. <br/>
Мы в нашей клинике не используем шину БелНИИТО вообще. чаще -- шину Фрейка, реже -- Орлетт (российскую).<br/>
Решение о виде отводящих шин принимает лечащий врач. Поэтому -- лучше спросить у ортопеда, назначевшего лечение. Или , как вариант, сделать дополнительно УЗИ, возможно -- контрольный рентген.

Подскажите, пожалуйста, судя по снимку есть ли у младенца 3 месяцев проблемы с суставами?<br/>
Спасибо!

<QUOTE>

Добрый день. <br/>
Мы в нашей клинике не используем шину БелНИИТО вообще. чаще -- шину Фрейка, реже -- Орлетт (российскую).<br/>
Решение о виде отводящих шин принимает лечащий врач. Поэтому -- лучше спросить у ортопеда, назначевшего лечение. Или , как вариант, сделать дополнительно УЗИ, возможно -- контрольный рентген.

</QUOTE>

спасибо.если правильно я поняла то не обязательно лечить дисплазию только белорусскими белниито,а можно и трусиками фрейка,эффект лечения тот же?только в трусиках фрейка будет удобнее,так.ренген мы делали по угла 32 и 36.постораюсь как нибудь вам снимок добавить,пишет формат не тот<br/>

<ATTACHMENT filename="Untitled.jpg" index="0"> </ATTACHMENT>

<QUOTE>

Добрый день. <br/>
Мы в нашей клинике не используем шину БелНИИТО вообще. чаще -- шину Фрейка, реже -- Орлетт (российскую).<br/>
Решение о виде отводящих шин принимает лечащий врач. Поэтому -- лучше спросить у ортопеда, назначевшего лечение. Или , как вариант, сделать дополнительно УЗИ, возможно -- контрольный рентген.

</QUOTE>

спасибо.если правильно я поняла то не обязательно лечить дисплазию только белорусскими белниито,а можно и трусиками фрейка,эффект лечения тот же?только в трусиках фрейка будет удобнее,так.ренген мы делали по угла 32 и 36.но нам сказали что только белниито,а трусикиками фрейка обычно долечивают дисплазию или лечат более легкую форму.так у нас что по нашим угла тяжелая форма дисплазии?постораюсь как нибудь вам снимок добавить,пишет формат не тот.<br/>
вот снимок.что вы скажите<ATTACHMENT filename="Untitled.jpg" index="1"> </ATTACHMENT>
<ATTACHMENT filename="Untitled.jpg" index="0"> </ATTACHMENT>